在河北衡水,2025 年燒傷瘢痕修復(fù)手術(shù)能否走醫(yī)保需視情況而定。
如果燒傷瘢痕修復(fù)手術(shù)是因意外傷害導(dǎo)致燒傷后形成瘢痕,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,通常可以走醫(yī)保。比如因工作事故、意外火災(zāi)等導(dǎo)致的燒傷瘢痕修復(fù),在經(jīng)過(guò)相關(guān)部門認(rèn)定,符合醫(yī)保報(bào)銷政策的前提下,可按規(guī)定報(bào)銷。
若是先天性瘢痕、非因疾病或意外傷害導(dǎo)致的瘢痕,以及以美容為主要目的的瘢痕修復(fù)手術(shù),一般不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。因?yàn)獒t(yī)保主要用于支付疾病治療和意外傷害所致傷病的治療費(fèi)用,美容整形類項(xiàng)目通常不屬于醫(yī)保保障范疇。
即使是符合醫(yī)保報(bào)銷條件的燒傷瘢痕修復(fù)手術(shù),也需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且要遵循醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定和流程,如提供必要的診斷證明、病歷等資料。具體報(bào)銷政策和流程可咨詢衡水當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或就診醫(yī)院的醫(yī)保辦。