在 2025 年，河北廊坊做經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)通常是可以走醫(yī)保的。
經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目，在廊坊市，無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，只要參保人員符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行該手術(shù)，其費(fèi)用通?？砂匆?guī)定報(bào)銷。
職工醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)規(guī)定
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 200 元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400 元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元。退休人員分別降低 100 元。參保職工一個參保年度內(nèi)二次以上（含二次）住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述規(guī)定基礎(chǔ)上依次降低 100 元。
- 報(bào)銷比例：參保職工在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例支付，在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為 96%、93%、88%，退休人員提高 3 個百分點(diǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)規(guī)定
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)相對較低，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400 元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元。
- 報(bào)銷比例：參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 60%。
需要注意的是，醫(yī)保報(bào)銷范圍是政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，包括甲類藥品、甲類診療項(xiàng)目、范圍內(nèi)服務(wù)設(shè)施費(fèi)用等；乙類藥品個人先行自付 5% 后的費(fèi)用；乙類診療項(xiàng)目（含另收費(fèi)用一次性物品）個人先行自付 10% 后的費(fèi)用等。一些特殊情況，如在醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用，以及應(yīng)由第三方賠償?shù)馁M(fèi)用等，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。