2025 年河北廊坊做關(guān)節(jié)置換手術(shù)能走醫(yī)保。

國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購和使用配套措施的意見》中提到，人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選人工關(guān)節(jié)屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地要采取措施，在兩年內(nèi)漸進調(diào)整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。

在廊坊，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，包括手術(shù)費、麻醉費、檢查費、藥品費等，以及使用的符合醫(yī)保規(guī)定的人工關(guān)節(jié)耗材費用，都可以按相應(yīng)的醫(yī)保報銷政策進行報銷。具體報銷比例和起付標準等規(guī)定如下：

• 職工醫(yī)保：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，退休人員報銷比例為 96%。在一個參保年度內(nèi)，參保職工在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)有門診統(tǒng)籌資格的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)，其政策范圍內(nèi)門診費用，年度起付標準為 100 元，45 歲以下在職職工年度支付限額為 2000 元，統(tǒng)籌基金支付比例為 60%；45 歲（含）以上在職職工年度支付限額為 3000 元，統(tǒng)籌基金支付比例為 60%；退休人員年度支付限額為 4000 元，統(tǒng)籌基金支付比例為 70%。
• 居民醫(yī)保：在城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按 50% 報銷，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿 3 年后報銷比例提高到 60%。一個參保年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為 80 元。住院起付標準為一級及以下醫(yī)療機構(gòu) 200 元，二級醫(yī)療機構(gòu) 500 元，三級醫(yī)療機構(gòu) 1500 元。