醫(yī)院醫(yī)??频闹饕ぷ靼ㄒ韵聨讉€(gè)方面:
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落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn) :負(fù)責(zé)管理和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,確?;颊吣軌蛳硎艿结t(yī)保待遇。
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病種管理 :負(fù)責(zé)病種的管理工作,包括制定醫(yī)保病人和退休干部的醫(yī)療保證工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
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政策宣傳與培訓(xùn) :負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的了解和認(rèn)識。
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審核工作 :負(fù)責(zé)審核醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),對住院病歷醫(yī)保相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行針對性審核,確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行。
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費(fèi)用結(jié)算與申報(bào) :負(fù)責(zé)結(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用,并向醫(yī)保部門申報(bào)相關(guān)費(fèi)用,確保費(fèi)用報(bào)銷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
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信息系統(tǒng)管理 :負(fù)責(zé)建設(shè)和維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。
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工作協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò) :負(fù)責(zé)與醫(yī)保部門的聯(lián)系與溝通,配合醫(yī)保中心到院檢查醫(yī)保工作,確保醫(yī)院與醫(yī)保部門的順暢合作。
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監(jiān)督與考核 :負(fù)責(zé)對全院醫(yī)保工作的監(jiān)督和管理,制定考核指標(biāo),并進(jìn)行考核,確保醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
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其他相關(guān)工作 :包括制定醫(yī)保工作的具體考核指標(biāo),全權(quán)負(fù)責(zé)后續(xù)的考核工作,以及組織好全院醫(yī)保指標(biāo)的合理使用,減少人均住院費(fèi)用過快增長,降低個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
醫(yī)院醫(yī)??剖秦?fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)的行政部門,涵蓋了政策宣傳、病種管理、審核工作、費(fèi)用結(jié)算、信息系統(tǒng)管理、工作協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)、監(jiān)督與考核等多個(gè)方面,確保醫(yī)保政策在醫(yī)院的有效執(zhí)行和患者的權(quán)益保障。