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青島醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請(qǐng)務(wù)必通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)院官方渠道核實(shí)最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:,我們將及時(shí)核查并更新。

青島醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同,具體如下:

一、門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

  1. 在職職工

    • 基層(一級(jí)):80%

    • 二級(jí):70%

    • 三級(jí):60%

    • 退休人員:在基層增加5個(gè)百分點(diǎn)(即85%、75%、65%)。

  2. 退休人員

    • 基層(一級(jí)):85%

    • 二級(jí):75%

    • 三級(jí):65%。

  3. 其他群體

    • 少年兒童:50%

    • 大學(xué)生:80%。

二、門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)

  • 在職職工 :二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

  • 退休人員 :二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

三、門診統(tǒng)籌年度報(bào)銷限額

  • 在職職工 :6000元。

  • 退休人員 :7000元。

四、其他說(shuō)明

  1. 異地長(zhǎng)期居住人員 :備案后超過(guò)6個(gè)月回青島就醫(yī)的,門診醫(yī)療費(fèi)用可享受與本地相同的報(bào)銷比例。

  2. 支付限額 :門診統(tǒng)籌設(shè)有支付限額,例如一檔800元、二檔600元(具體以當(dāng)年政策為準(zhǔn))。

五、調(diào)整說(shuō)明

  • 報(bào)銷比例調(diào)整 :2024年青島醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例曾調(diào)整為在職職工80%、70%、60%,退休人員85%、75%、65%。

  • 起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整 :部分政策文件顯示二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,三級(jí)800元。

以上信息綜合了2023-2025年青島醫(yī)保政策,具體執(zhí)行以當(dāng)年官方文件為準(zhǔn)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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