根據(jù)吉安市醫(yī)療保障局最新政策，異地醫(yī)保報銷有以下要點：

一、異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍

1. 門診慢特病跨省直接結(jié)算

   自2024年12月1日起，吉安新增5種門診慢特病（慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎）納入跨省直接結(jié)算范圍，累計達到10種?；颊咝柙趨⒈５赝瓿砷T診慢特病認定和異地就醫(yī)備案，持醫(yī)保碼或社?？纯芍苯咏Y(jié)算相關費用。

2. 住院醫(yī)療費用報銷

   • 起付線取消 ：連續(xù)參保滿5年（含）的參保人員，三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別提高5個百分點，最高可達90%；

   • 報銷比例計算 ：按參保地政策執(zhí)行，例如三級醫(yī)院報銷70%、二級80%、一級90%。

二、備案與手續(xù)要求

1. 備案類型

   • 長期居住人員 ：異地安置退休人員、長期居住人員、常駐異地工作人員等；

   • 臨時人員 ：連續(xù)在外工作/居住超過6個月的在職人員。

2. 所需材料

   • 長期居住人員 ：社會保障卡/身份證原件及居住證明原件及復印件；

   • 臨時人員 ：社會保障卡/身份證原件。

3. 備案流程

   • 可通過全國異地就醫(yī)平臺線上辦理，部分城市（如吉安）需線下辦理年度備案手續(xù)。

三、報銷比例與限制

1. 普通門診

   • 不設起付線，按60%比例報銷，年度個人最高支付限額400元；

   • 居民醫(yī)保僅限參保地區(qū)域內(nèi)報銷。

2. 住院費用

   • 報銷比例與連續(xù)參保年限掛鉤，具體比例見政策文件；

   • 超出醫(yī)保目錄的費用需自費。

四、其他注意事項

• 省內(nèi)異地就醫(yī) ：無需備案即可直接結(jié)算，覆蓋所有醫(yī)療類型；

• 生育醫(yī)療費用 ：若1200元限額用完，可按普通門診統(tǒng)籌政策報銷；

• 系統(tǒng)操作 ：異地就醫(yī)卡需定期確認在有效期內(nèi)，長期居住人員需辦理年度備案。

以上政策自2025年1月1日起生效，具體執(zhí)行以參保地最新通知為準。