共濟(jì)賬戶是否必須在同一市，需根據(jù)具體類型和地區(qū)政策判斷：

一、同一地級(jí)市（統(tǒng)籌區(qū)）內(nèi)的共濟(jì)

• 基礎(chǔ)要求：共濟(jì)人和被共濟(jì)人通常需在同一個(gè)基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)（一般為同一地級(jí)市）。
• 適用范圍：這是最常見(jiàn)的共濟(jì)形式，如直接為家庭成員支付醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。

二、省內(nèi)異地共濟(jì)（同一省份不同城市）

• 政策進(jìn)展：目前已有22個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地共濟(jì)，允許同一省份內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的參保人（如不同地市）進(jìn)行賬戶共濟(jì)。
• 功能擴(kuò)展：在河北、江蘇等省份，共濟(jì)賬戶資金不僅支持省內(nèi)異地使用，還可跨省支付親屬的醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。

三、跨省共濟(jì)

• 試點(diǎn)情況：截至2025年3月，全國(guó)已有17個(gè)省的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能。
• 使用限制：跨省共濟(jì)仍非普遍政策，僅支持部分地區(qū)的職工醫(yī)保賬戶用于親屬在異地的醫(yī)療費(fèi)用或參保繳費(fèi)。

• 優(yōu)先層級(jí)：同一地級(jí)市 > 省內(nèi)異地 > 跨省。具體操作需遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定，可通過(guò)官方渠道查詢所在地區(qū)是否支持后兩種類型。