根據(jù)最新政策及官方公告，上饒市醫(yī)保在鷹潭市無法直接使用，具體情況如下：
一、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)影響（歷史事件）
2021年12月，鷹潭市曾因省級醫(yī)保信息平臺升級暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，導(dǎo)致醫(yī)保、生育保險業(yè)務(wù)中斷。但該事件距今較久，系統(tǒng)可能已恢復(fù)運行，需通過鷹潭市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、異地就醫(yī)結(jié)算限制
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異地醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議終止
2022年7月，上饒市醫(yī)療保障局解除了與鷹潭市5家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（如賢澤醫(yī)院、黃慶仁棧華氏大藥房等）的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，取消其上饒市醫(yī)保定點資格。目前無法通過這些機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保費用。
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跨市就醫(yī)結(jié)算渠道
若需在鷹潭市就醫(yī)，需通過以下方式辦理異地就醫(yī)結(jié)算：
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線上渠道 ：通過國家異地就醫(yī)備案平臺或醫(yī)保局官方APP備案后，使用全國醫(yī)保通用結(jié)算碼就醫(yī)；
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線下渠道 ：在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算（需確認(rèn)該機(jī)構(gòu)是否參與異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)）或返回上饒市后手工報銷。
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三、建議與注意事項
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確認(rèn)當(dāng)前政策 ：醫(yī)保政策可能動態(tài)調(diào)整，建議通過鷹潭市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或電話咨詢最新停機(jī)/恢復(fù)時間；
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異地就醫(yī)備案 ：若計劃在南昌就醫(yī)，需提前通過全國醫(yī)保平臺備案；
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直接咨詢 ：醫(yī)保相關(guān)問題可撥打12333熱線或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局窗口咨詢。
目前上饒市醫(yī)保在鷹潭市無法直接使用，需通過上述渠道辦理異地就醫(yī)相關(guān)業(yè)務(wù)。