2025年，新疆可克達(dá)拉地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶不僅限于省內(nèi)共濟(jì)，還將實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。這一政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用率，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
新疆醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的跨省共濟(jì)
跨省共濟(jì)的實(shí)現(xiàn)
- 政策背景：2024年12月初，全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作啟動(dòng)，新疆作為首批試點(diǎn)地區(qū)之一，預(yù)計(jì)2025年底將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
- 共濟(jì)范圍：參保人參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶上有富余資金，即便參與共濟(jì)的家人在外地，只要家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
家庭共濟(jì)的具體內(nèi)容
- 共濟(jì)對(duì)象：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以將個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 共濟(jì)范圍：個(gè)人賬戶的共濟(jì)可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用，共濟(jì)對(duì)象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
新疆醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍
醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人支付醫(yī)藥費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店：在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：為已參保的家庭成員支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
家庭共濟(jì)后的使用原則
- 本人參保，本人享受待遇：家庭共濟(jì)后，參保人必須使用本人的醫(yī)?？床【歪t(yī)，并按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。使用他人醫(yī)?？⊕焯?hào)就醫(yī)屬于“冒名就醫(yī)”，將受到暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或法律責(zé)任。
新疆醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的申請(qǐng)流程
申請(qǐng)流程
- 線上辦理：參保人員可以通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序或支付寶，通過“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，線上辦理實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭成員互相綁定和資金授權(quán)。
- 線下辦理：參保人員也可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)賬戶的綁定和資金授權(quán)。
具體步驟
- 搜索下載新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“新疆醫(yī)?！?；
- 進(jìn)入“服務(wù)大廳”—“業(yè)務(wù)辦理”—“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”；
- 創(chuàng)建家庭成員組，閱讀《個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)承諾書》并進(jìn)行勾選；
- 選擇關(guān)系，邀請(qǐng)成員，確認(rèn)個(gè)人信息無誤；
- 成員同意接受邀請(qǐng)，16周歲以上的親屬需要進(jìn)行人臉識(shí)別，同意接受邀請(qǐng)；
- 綁定賬戶，授權(quán)金額，親屬接受邀請(qǐng)后，參保人和親屬都可以查看到家庭成員組下的所有成員；
- 設(shè)置扣款順序，若兩個(gè)家庭成員同時(shí)給一個(gè)親屬綁定了賬戶時(shí)，該親屬可在“共濟(jì)賬戶管理”的“扣款順序管理”中設(shè)置扣款順序。
2025年，新疆可克達(dá)拉地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶將實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，不僅限于省內(nèi)共濟(jì)。這一政策將有效提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用率，減輕群眾負(fù)擔(dān)。參保人員可以通過線上或線下方式辦理家庭共濟(jì)賬戶的綁定和資金授權(quán)，方便快捷。
