阜陽居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療級別、治療類型及政策保障范圍有所不同，具體如下：

一、住院報銷比例

1. 起付線與報銷比例

   • 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) ：起付線200元，政策范圍內(nèi)報銷比例85%

   • 二級及縣級醫(yī)療機構(gòu) ：起付線500元，報銷比例80%

   • 三級（市屬）醫(yī)療機構(gòu) ：起付線700元，報銷比例75%

   • 三級（省屬）醫(yī)療機構(gòu) ：起付線1000元，報銷比例70%

2. 市域外及省外就醫(yī)

   • 市域外（不含省外）：起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點（如三級市屬醫(yī)院65%）

   • 省外：起付線按次住院總費用的20%計算（最高1萬元），報銷比例60%

二、門診報銷比例

1. 普通門診

   • 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) ：報銷比例55%，年度封頂250元/人

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室 ：單日基金支付限額30元（不含一般診療費）

2. 門診慢特病

   • 年度累計起付線200元或400元，報銷比例70%

   • 特殊病種（如慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后）起付線200元，報銷比例85%

3. 大額門診

   • 單次費用≥500元，起付線200元，報銷比例60%，年度封頂3000元

三、其他說明

• 大病保險 ：門診慢特病或住院費用超過1.3萬元的部分可報銷，分段比例60%-80%

• 封頂線 ：普通門診、住院及門診慢特病年度封頂線均為30萬元

• 轉(zhuǎn)診政策 ：市域外轉(zhuǎn)診報銷比例降低15個百分點

以上政策綜合了2023-2024年最新調(diào)整，具體執(zhí)行以醫(yī)保部門官方文件為準(zhǔn)。