50%-80%
宿州異地醫(yī)保報銷比例根據(jù)就醫(yī)類型、醫(yī)療機構等級及參保人員身份有所不同,具體如下:
一、異地就醫(yī)報銷比例標準
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門診報銷比例
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未辦理轉診手續(xù)的異地就醫(yī),門診報銷比例低于本地:普通門診40%-60%
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跨省異地長期居住人員按參保地標準執(zhí)行。
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住院報銷比例
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門檻費標準 :
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三級醫(yī)院:88%
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二級醫(yī)院:90%
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一級醫(yī)院:95%
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起付標準 :
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三級醫(yī)院:1700元
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二級醫(yī)院:1100元
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一級醫(yī)院:800元
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累計支付限額 :
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職工:5.5萬元按85%報銷,退休人員90%
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退休人員:70周歲以上按97%報銷
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特殊群體 :
- 跨省異地長期居住人員:與參保地一致。
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二、其他注意事項
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報銷額度限制 :
- 年度累計報銷限額為30萬元,含門診、住院等不同項目。
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參保人員分類 :
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職工:50%報銷比例
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退休人員(70周歲以下):70%報銷比例
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70周歲以上退休人員:80%報銷比例。
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藥品及特殊項目 :
- 乙類藥品按80%報銷,貴重藥品70%,特殊檢查/治療70%。
三、辦理備案要求
跨省異地長期居住人員需辦理備案,備案后按參保地標準享受待遇。其他異地就醫(yī)人員建議提前電話咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門,確認最新政策。
以上信息綜合了宿州市醫(yī)療保障局官方文件及最新政策調整,具體以實際辦理時為準。