不是。自2017年起,北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院已被取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。
北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院目前不屬于北京市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),參保人員在該院就醫(yī)需全額自費(fèi)。這一結(jié)果源于其2017年因違規(guī)問題被終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的歷史記錄,且截至2025年最新動(dòng)態(tài)仍未恢復(fù)資質(zhì)。以下圍繞該醫(yī)院的醫(yī)保狀態(tài)、歷史背景及替代選擇展開詳細(xì)說明。
一、醫(yī)保資質(zhì)現(xiàn)狀與影響
當(dāng)前狀態(tài)
該院自2017年3月13日起被正式移出北京市醫(yī)保定點(diǎn)名單 ,主要涉及虛報(bào)費(fèi)用、藥品管理混亂等問題。此后多次醫(yī)保機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整中均未顯示其資質(zhì)恢復(fù) 。患者需知
- 費(fèi)用承擔(dān):所有門診、住院費(fèi)用均需自付,無法通過醫(yī)保報(bào)銷。
- 結(jié)算方式:僅支持現(xiàn)金或商業(yè)保險(xiǎn),無社??▽?shí)時(shí)結(jié)算服務(wù) 。
二、歷史背景與監(jiān)管措施
取消原因
北京市醫(yī)保中心2017年核查發(fā)現(xiàn)其存在騙保行為及管理漏洞,依據(jù)《北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》解除協(xié)議 。后續(xù)監(jiān)管
北京市醫(yī)保局定期公示定點(diǎn)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài),對(duì)違規(guī)行為采取中止協(xié)議、黃牌警示等措施 ,但該院未出現(xiàn)在2025年新增或恢復(fù)名單中 。
三、替代就醫(yī)建議
同類型醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)院
北京市提供多所三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,部分無需選定點(diǎn)即可報(bào)銷:醫(yī)院名稱 醫(yī)保類型 特色科室 備注 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 A類定點(diǎn) 腫瘤、內(nèi)分泌 全市通用,直接結(jié)算 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 專科定點(diǎn) 皮膚科、心腦血管 提供“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù) 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 雙通道定點(diǎn) 中醫(yī)內(nèi)科、老年病 支持國(guó)談藥外配 選擇建議
- 優(yōu)先A類定點(diǎn):如廣安門醫(yī)院,無需預(yù)先選定 。
- ??聘采w:針對(duì)脫發(fā)、心腦血管等疾病,可匹配紅旗醫(yī)院原特色科室的替代機(jī)構(gòu) 。
北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保資質(zhì)缺失提示患者需提前核實(shí)機(jī)構(gòu)資質(zhì),尤其對(duì)中醫(yī)???strong>有需求者,可參考官方發(fā)布的定點(diǎn)名單靈活選擇。合理利用A類定點(diǎn)與??漆t(yī)院資源,既能保障療效,又可減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。