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2025年西藏拉薩醫(yī)保如何定點(diǎn)

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請(qǐng)務(wù)必通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)院官方渠道核實(shí)最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:,我們將及時(shí)核查并更新。

根據(jù)2025年西藏拉薩市醫(yī)保定點(diǎn)管理新規(guī),醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)與就醫(yī)方式如下:

一、醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)條件

(一)零售藥店申請(qǐng)條件

  1. 需取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,且證照有效期內(nèi);

  2. 注冊(cè)地址需正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月;

  3. 配備1名執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)、臨床/中藥學(xué)專業(yè)資格證書的藥師,需簽訂1年以上勞動(dòng)合同;

  4. 至少2名專(兼)職醫(yī)保管理人員,均需1年以上相關(guān)合同;

  5. 建立完善的醫(yī)保管理制度(用藥、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等)及信息系統(tǒng)對(duì)接。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)條件

  1. 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或中醫(yī)診所備案證;

  2. 經(jīng)軍隊(duì)批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

  3. 需符合醫(yī)保協(xié)議管理要求,包括信息系統(tǒng)對(duì)接、藥品價(jià)格規(guī)范等。

二、2025年醫(yī)保定點(diǎn)操作流程

(一)線上辦理(推薦)

  1. 關(guān)注公眾號(hào) :通過(guò)微信搜索或掃碼關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)公眾號(hào)(如“粵醫(yī)?!薄皬V州醫(yī)?!钡龋?;

  2. 門診選點(diǎn)登記

    • 在小程序中選擇“門診選點(diǎn)登記”模塊;

    • 選擇已備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(可新增或變更);

    • 提交審核通過(guò)后,系統(tǒng)將顯示選點(diǎn)結(jié)果。

(二)線下辦理

  1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu) :參保人持身份證、醫(yī)保卡或電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口辦理選點(diǎn)手續(xù);

  2. 零售藥店 :需到市場(chǎng)監(jiān)管部門批準(zhǔn)設(shè)立的零售藥店現(xiàn)場(chǎng)辦理。

三、注意事項(xiàng)

  1. 時(shí)間要求 :2025年新增定點(diǎn)需通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估并提交審核,老定點(diǎn)無(wú)需重新選點(diǎn);

  2. 費(fèi)用結(jié)算 :就醫(yī)時(shí)需出示醫(yī)保憑證,未出示則費(fèi)用自費(fèi);

  3. 選點(diǎn)規(guī)則 :職工醫(yī)保參保人可在1級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,再選定1-2家2級(jí)或3級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、特殊情況處理

  • 歷史定點(diǎn)延續(xù) :2021年2月1日前已納入醫(yī)保的門診部可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,無(wú)需重新申請(qǐng);

  • 信息變更 :已定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

以上流程及要求綜合了醫(yī)保政策文件及操作指引,具體以拉薩市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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