海南樂城醫(yī)療先行區(qū)在醫(yī)療保障方面已采取多項(xiàng)措施，支持患者使用醫(yī)保，具體如下：
一、醫(yī)保覆蓋范圍
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公立醫(yī)院醫(yī)保接入
- 瑞金海南醫(yī)院、四川大學(xué)華西樂城醫(yī)院等多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通全國異地醫(yī)保，患者可使用醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算普通門診費(fèi)用，報(bào)銷比例按患者參保地政策執(zhí)行。
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特殊醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支持
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康復(fù)醫(yī)療 ：博鰲一齡生命品質(zhì)改善中心開通異地醫(yī)保結(jié)算，支持國際先進(jìn)康復(fù)技術(shù)，患者最高可享90%的醫(yī)保報(bào)銷額度。
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人工耳蝸 ：符合條件的特許人工耳蝸手術(shù)可納入醫(yī)保支付范圍，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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二、跨省結(jié)算便利
- 外省患者需在參保地完成異地備案，持醫(yī)?？纯芍苯咏Y(jié)算普通門診費(fèi)用，無需回參保地報(bào)銷。
三、商業(yè)保險(xiǎn)與政策創(chuàng)新
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特藥險(xiǎn)覆蓋
- 樂城特藥險(xiǎn)作為商業(yè)保險(xiǎn)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)，支持使用國內(nèi)未上市的海外特藥。
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真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用
- 醫(yī)保局探索將樂城使用的特許藥品真實(shí)世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，提升醫(yī)保藥品覆蓋范圍。
四、未來展望
- 樂城先行區(qū)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障體系，計(jì)劃進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的協(xié)同，強(qiáng)化真實(shí)世界數(shù)據(jù)在醫(yī)保決策中的應(yīng)用，提升醫(yī)療服務(wù)可及性。
樂城醫(yī)療先行區(qū)通過擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍、優(yōu)化結(jié)算流程、創(chuàng)新商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制等措施，為患者提供更全面的醫(yī)療保障，尤其在外省患者就醫(yī)體驗(yàn)和高端醫(yī)療資源可及性方面取得顯著進(jìn)展。