2025年，云南迪慶的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策已經(jīng)全面實(shí)施，允許參保職工將個(gè)人賬戶的資金授權(quán)給家庭成員使用，以減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是關(guān)于如何使用醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的詳細(xì)指南。
家庭共濟(jì)的使用對(duì)象
可使用家庭成員
- 近親屬范圍：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 限制條件：共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
不適用家庭成員
- 非近親屬：不包括配偶的父母或其他親屬。
- 未參保成員：未參加基本醫(yī)保的家庭成員無法享受家庭共濟(jì)。
綁定和解綁流程
綁定流程
- 線上綁定：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序或“一部手機(jī)辦事通”進(jìn)行綁定。填寫使用人信息并簽署承諾書。
- 線下綁定：前往所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳，提交必要信息并簽署承諾書。
解綁流程
- 線上解綁：進(jìn)入“云南醫(yī)保”微信小程序，點(diǎn)擊“服務(wù)”“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢”，選擇需要解綁的使用人，點(diǎn)擊刪除并確認(rèn)解綁。
- 線下解綁：前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦服務(wù)人員辦理解綁手續(xù)。
如何使用家庭共濟(jì)賬戶
支付方式
- 就醫(yī)結(jié)算：家庭成員在就醫(yī)時(shí)，使用本人的醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶中扣除。
- 購(gòu)藥支付：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品時(shí)，也可以使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
注意事項(xiàng)
- 使用本人醫(yī)?？?/strong>：無論何時(shí)就醫(yī)購(gòu)藥，必須使用患者本人的醫(yī)保卡，不能使用共濟(jì)賬戶的醫(yī)保卡。
- 共濟(jì)賬戶余額：共濟(jì)賬戶余額優(yōu)先使用，余額為零后，系統(tǒng)將自動(dòng)切換到使用人的個(gè)人賬戶余額。
注意事項(xiàng)
常見問題
- 共濟(jì)賬戶與親情賬戶：家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶不同，前者是共濟(jì)資金，后者是展示醫(yī)保碼。
- 跨省共濟(jì)：目前，家庭共濟(jì)主要在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)有效，逐步向跨省共濟(jì)推進(jìn)。
違規(guī)行為
- 冒名就醫(yī)：不使用本人醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)屬于“冒名就醫(yī)”，將暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，嚴(yán)重者將構(gòu)成違法犯罪。
- 代買藥：代買藥時(shí)需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
2025年，云南迪慶的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為參保職工提供了更便捷的支付方式，允許將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用。通過線上或線下渠道綁定和解綁，家庭成員可以在就醫(yī)和購(gòu)藥時(shí)使用共濟(jì)賬戶資金，極大地減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需注意使用本人醫(yī)?？?，避免違規(guī)行為。
