深圳沒有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但實施了居民基本醫(yī)療保險制度。以下是詳細說明:
1. 深圳醫(yī)保體系的特點
深圳的醫(yī)保體系與內(nèi)地其他城市有所不同,沒有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的分類。深圳的醫(yī)保制度分為以下幾類:
- 職工基本醫(yī)療保險:適用于在職職工,根據(jù)繳費標準分為一檔、二檔和三檔。
- 居民基本醫(yī)療保險:適用于非在職人員,包括年滿18周歲且未參加職工醫(yī)保的深圳市戶籍居民,以及其他符合條件的人員。
2. 居民基本醫(yī)療保險的參保對象
根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障辦法》,以下人員可以參加居民基本醫(yī)療保險:
- 年滿18周歲且未參加職工基本醫(yī)療保險的深圳市戶籍居民;
- 在園在校少年兒童;
- 大學生;
- 符合國家、廣東省及深圳市規(guī)定的其他特定人員(如退役軍人、社會救助對象等)。
需要注意的是,如果參保人在深圳市外已經(jīng)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,需先停止外地的醫(yī)保參保,再申請深圳市的居民基本醫(yī)療保險。
3. 繳費標準與財政補貼
居民基本醫(yī)療保險的繳費標準如下:
- 繳費基數(shù):以深圳市上上年度城鎮(zhèn)居民月可支配收入為依據(jù)(目前為6060元/月)。
- 個人繳費比例:0.7%,約42.42元/月。
- 財政補貼比例:1.1%,約59.04元/月。
深圳市對少兒學生的醫(yī)保繳費標準為一個學年度,2023-2024學年度的繳費金額為425.04元。
4. 醫(yī)保待遇
居民基本醫(yī)療保險的待遇包括門診、住院和重大疾病報銷:
- 門診報銷:一級以下醫(yī)院報銷75%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院55%,年度限額為2619元。
- 住院報銷:一級以下醫(yī)院報銷92%,二級醫(yī)院91%,三級醫(yī)院90%;年滿60歲以上居民可享受更高比例的報銷。
- 大病報銷:年度內(nèi)累計醫(yī)療費用超過1萬元的部分,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%;超過3萬元的部分支付80%。
5. 注意事項
- 居民基本醫(yī)療保險不建立個人醫(yī)保賬戶,繳費年限也不計入職工醫(yī)保的累計年限。
- 參保人需確保在深圳市外沒有重復參保,以免影響醫(yī)保權益。
雖然深圳沒有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但其居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋了類似人群,提供了較為完善的醫(yī)療保障。如需進一步了解,可以參考深圳市醫(yī)療保障局的相關政策文件。