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南寧城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及參保人群有所不同,具體如下:

一、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

  1. 普通門診

    • 報(bào)銷比例:55%

    • 特殊病種(如重癥慢性病):70%

    • 退休人員(70歲以上):1300元起報(bào)銷,比例80%

  2. 門診特殊慢性病

    • 報(bào)銷比例:70%(在職人員)/75%(退休人員)

    • 自付比例:乙類15%、丙類30%

  3. 門診統(tǒng)籌支付限額

    • 日限150元/天(二級(jí)及以上醫(yī)院)

    • 日限100元/天(一級(jí)醫(yī)院)

    • 包含一般診療費(fèi)8.5元/人次,個(gè)人負(fù)擔(dān)1.5元/人次

二、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

  1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

    • 一級(jí)及以下:100元/人·月

    • 二級(jí):300元/人·月

    • 三級(jí):無(wú)統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)

  2. 報(bào)銷比例

    • 一級(jí)及以下:90%

    • 二級(jí):75%

    • 三級(jí):60%

    • 特殊群體(如建檔立卡貧困人口):一級(jí)95%、二級(jí)80%

  3. 床位費(fèi)報(bào)銷

    • 一級(jí)及以下:20元/床·日

    • 二級(jí):20元/床·日

    • 三級(jí):無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

三、其他注意事項(xiàng)

  • 大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) :超過(guò)年度最高支付限額部分,報(bào)銷比例不低于80%

  • 退休人員優(yōu)惠 :70歲以上門診費(fèi)用報(bào)銷比例提高至80%

  • 大學(xué)生門診統(tǒng)籌 :個(gè)人自付比例不低于10%,具體由學(xué)校確定

以上比例可能因政策調(diào)整而變化,建議參保人員及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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