湖南省新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷比例根據(jù)就醫(yī)類型和是否辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)有所不同,具體如下:
一、報銷比例標準
-
已轉(zhuǎn)診
-
省內(nèi)轉(zhuǎn)診:先自付10%,按參保地新農(nóng)合原報銷比例報銷
-
省外轉(zhuǎn)診:先自付15%,按參保地新農(nóng)合原報銷比例報銷
-
-
未轉(zhuǎn)診
- 省外就醫(yī):直接就醫(yī)按參保地原報銷比例降低10%報銷
二、其他注意事項
-
起付線標準
-
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:100元起付,報銷90%
-
縣級醫(yī)院:200元起付,報銷82%
-
市級醫(yī)院:500元起付,報銷65%
-
省級醫(yī)院:700元起付,報銷55%
-
省外非定點醫(yī)院:1000元起付,報銷45%
-
-
報銷目錄
按就醫(yī)地醫(yī)保目錄執(zhí)行,與參保地目錄無直接關(guān)聯(lián)
-
大病專項補償
-
門診大?。焊斡不⒛X血栓等12種病種,報銷比例達70%
-
住院大?。?-4萬元報銷85%,4-8萬元90%,8萬元以上95%
-
兒童先心病等8種大病、肺癌等12種大病,定額補助70%
-
-
特殊群體
-
60歲以上老人:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院每日補貼10元,年度上限200元
-
使用非醫(yī)保藥品/器械:自費比例增加10%-20%
-
三、報銷流程建議
-
辦理轉(zhuǎn)診備案,攜帶身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證等材料
-
選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),保留好醫(yī)療費用發(fā)票和診斷證明
-
定期查詢異地就醫(yī)結(jié)算賬戶,確保費用直接結(jié)算
以上信息綜合了湖南省最新醫(yī)保政策,具體執(zhí)行可能因地區(qū)經(jīng)濟水平調(diào)整,建議就醫(yī)前咨詢當?shù)厣绫2块T。