2025年云南楚雄醫(yī)保家庭共濟(jì)使用需通過(guò)“云南醫(yī)保”小程序綁定個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)，綁定后可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
一、綁定流程
微信小程序綁定：
- 在微信搜索并打開(kāi)“云南醫(yī)?！毙〕绦颉?/li>
- 點(diǎn)擊首頁(yè)的“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定申請(qǐng)”。
- 閱讀并同意告知書(shū)，填寫(xiě)使用人信息。
- 提交申請(qǐng)并完成綁定。
線下綁定：
- 參保職工可到所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳辦理。
- 提交綁定人員信息并簽署承諾書(shū)。
二、使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：可用于支付住院后個(gè)人自付部分、門(mén)診慢特病結(jié)算后個(gè)人自付部分、普通門(mén)診個(gè)人自付部分。
- 定點(diǎn)零售藥店：可用于支付門(mén)診慢特病藥品后個(gè)人自付部分和購(gòu)買(mǎi)其他藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人賬戶(hù)可支付部分。
三、注意事項(xiàng)
- 關(guān)系證明：需提供與共濟(jì)成員的關(guān)系證明材料，如結(jié)婚證、戶(hù)口本、出生證明等。
- 余額限制：若共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)余額為零，則不能使用共濟(jì)賬戶(hù)支付。
- 報(bào)銷(xiāo)方式：門(mén)診共濟(jì)費(fèi)用將按照就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
四、其他功能
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：楚雄州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)還可代繳家人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
云南楚雄醫(yī)保家庭共濟(jì)使用指南
類(lèi)別 | 內(nèi)容 | 操作流程 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
綁定范圍 | 近親屬 | 1. 微信搜索“云南醫(yī)?！毙〕绦?br/>2. 點(diǎn)擊“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定申請(qǐng)” 3. 閱讀并簽署承諾書(shū) 4. 填寫(xiě)使用人信息并完成綁定 | 綁定后可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 |
使用人員 | 參保人及其配偶、父母、子女等 | _ | 個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí)，需自行支付剩余費(fèi)用 |
使用場(chǎng)景 | 門(mén)診共濟(jì)、住院報(bào)銷(xiāo) | 門(mén)診共濟(jì)：綁定后直接使用 住院報(bào)銷(xiāo)：按政策比例報(bào)銷(xiāo) | 確保就醫(yī)機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
報(bào)銷(xiāo)比例 | 政策范圍內(nèi)70.84% | _ | 報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)政策調(diào)整，關(guān)注最新通知 |
楚雄醫(yī)保政策調(diào)整概覽
政策類(lèi)型 | 內(nèi)容概述 | 實(shí)施時(shí)間 | 備注 |
|---|---|---|---|
住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為70.84% | 2025年 | 旨在減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān) |
門(mén)診共濟(jì)報(bào)銷(xiāo) | 個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)，支持家庭成員使用 | 2024年11月1日起實(shí)施 | 綁定了共濟(jì)賬戶(hù)的近親屬可共用 |
醫(yī)保產(chǎn)品升級(jí) | “楚雄惠民保2025”產(chǎn)品升級(jí)，報(bào)銷(xiāo)比例提升 | 2025年 | 包含基礎(chǔ)版與升級(jí)版，保障額度不同 |
醫(yī)保統(tǒng)籌使用 | 醫(yī)保統(tǒng)籌在一定條件下可用于家人醫(yī)療費(fèi)用支付 | 根據(jù)最新醫(yī)保政策 | 需符合家庭成員共濟(jì)使用規(guī)定 |
