在福建省生孩子并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，涉及異地生育備案、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、手工報(bào)銷流程以及新生兒醫(yī)保辦理等多個(gè)方面。以下是詳細(xì)的報(bào)銷指南。

異地生育備案

備案必要性

• 參加省本級生育保險(xiǎn)的女職工，因異地工作、異地居住等原因到本統(tǒng)籌區(qū)外（指福州市區(qū)以外）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、分娩妊娠及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，需要事先備案。

備案方式

• 現(xiàn)場辦理：至醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站或省醫(yī)保中心辦理備案登記，填寫《省本級未刷卡生育醫(yī)療費(fèi)用備案表》。
• 線上辦理：通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)線上辦理“生育參保憑證打印”。

跨省生育備案

• 參保女職工因異地工作、異地居住等原因需跨省產(chǎn)檢、分娩的，在辦理好產(chǎn)前登記后，還需事先通過線上或線下途徑，申請異地就醫(yī)備案。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

直接刷卡結(jié)算

• 成功辦理產(chǎn)前登記后，參保女職工在省內(nèi)已開展生育醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的產(chǎn)檢、分娩的費(fèi)用實(shí)行直接刷卡結(jié)算。

手工報(bào)銷

• 參保職工需手工報(bào)銷的，應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)持相應(yīng)材料至省醫(yī)保中心辦理或通過閩政通“生育保險(xiǎn)跨省通辦”模塊線上申請。

報(bào)銷材料

• 生育津貼提供1-4項(xiàng)材料；未刷卡生育醫(yī)療費(fèi)用提供1-7項(xiàng)材料；參保男職工未就業(yè)配偶提供1-9項(xiàng)材料。

手工報(bào)銷流程

報(bào)銷流程

• 應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)持相應(yīng)材料至省醫(yī)保中心辦理或通過閩政通“生育保險(xiǎn)跨省通辦”模塊線上申請。

報(bào)銷材料

• 有效身份證件、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證；診斷證明（門診）/出院記錄（住院）；本人銀行賬戶信息；醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；費(fèi)用清單。

新生兒醫(yī)保辦理

辦理流程

• 新生兒的父母可攜帶戶口簿原件及復(fù)印件到戶籍地社區(qū)（行政村）辦理參保登記，也可通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)等線上辦理參保登記。

報(bào)銷政策

• 新生兒出生后90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

報(bào)銷材料

• 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件）；醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（原件）；出院小結(jié)、出院證（原件）；病情診斷證明（原件）。

在福建省生孩子并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，涉及異地生育備案、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、手工報(bào)銷流程以及新生兒醫(yī)保辦理等多個(gè)方面。參保人需要根據(jù)具體情況選擇合適的備案方式和報(bào)銷流程，并準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。建議在辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以確保流程順利進(jìn)行。