2025年，云南昭通市的醫(yī)保政策在跨省使用方面進行了一些調(diào)整。以下是詳細的解讀和相關信息。
跨省異地就醫(yī)政策
政策調(diào)整
- 先備案，后結算：自2025年1月1日起，昭通市參保人員跨省異地就醫(yī)（包括普通門診、藥店購藥、急診搶救等）需要先進行備案，然后再進行就醫(yī)結算。
- 免備案范圍：省內(nèi)異地就醫(yī)（住院）和跨省異地就醫(yī)（住院、門診慢特?。┬枰獋浒?，而普通門診、藥店購藥以及急診搶救則執(zhí)行免備案直接結算政策。
備案類型
- 異地安置退休人員：退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
- 異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
- 異地長期居住人員：在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
- 常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
- 異地其他臨時外出就醫(yī)人員：因工作、旅游等原因臨時外出就醫(yī)的人員。
備案方式和渠道
線上備案
- 云南醫(yī)保微信/支付寶小程序：通過微信或支付寶搜索“云南醫(yī)?！毙〕绦?，按照指引填寫相關信息并提交備案。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：掃碼下載并登錄，選擇異地備案功能，填寫相關信息并提交。
- 一部手機辦事通APP：下載并登錄，找到異地就醫(yī)備案功能，按照指引填寫并提交。
- 云南醫(yī)保網(wǎng)廳：訪問云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進入網(wǎng)上辦事大廳，選擇異地就醫(yī)備案功能，填寫并提交。
- 昭通醫(yī)保微信公眾號：搜索并關注昭通醫(yī)保公眾號，選擇異地就醫(yī)備案功能，填寫并提交。
線下備案
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口：參保人可以直接到全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理備案。
- 電話備案：撥打參保地醫(yī)保窗口電話進行備案。
注意事項
備案有效期
- 長期有效：異地長期居住人員辦理的備案長期有效，沒有就醫(yī)次數(shù)限制。
- 短期有效：臨時外出就醫(yī)人員的備案有效期原則上不少于6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結算服務。
取消備案
若需取消備案，可通過線上或線下渠道進行，具體操作可參考各備案渠道的指南。
2025年，云南昭通市的醫(yī)保政策在跨省使用方面進行了調(diào)整，主要實行“先備案，后結算”政策。參保人可以通過多種線上和線下渠道進行備案，備案成功后即可在就醫(yī)地享受直接結算服務。對于異地長期居住人員，備案有效期較長，而臨時外出就醫(yī)人員的備案有效期則為不少于6個月。取消備案也可以通過相應的渠道進行。
