2025年云南昭通醫(yī)保家庭共濟(jì)使用需先綁定共濟(jì)賬戶,可通過(guò)云南醫(yī)保小程序操作。共濟(jì)資金可用于支付家人看病買藥時(shí)的自費(fèi)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)??ú⒏嬷褂霉矟?jì)賬戶支付。
云南昭通醫(yī)保家庭共濟(jì)使用步驟
共濟(jì)賬戶綁定
- 線上綁定:
- 使用微信或支付寶搜索并進(jìn)入“云南醫(yī)?!毙〕绦?。
- 點(diǎn)擊首頁(yè)的【個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定申請(qǐng)】,填寫使用人(家人)信息并簽署承諾書。
- 線下綁定:
- 參保職工(授權(quán)人)攜帶身份證和醫(yī)保憑證,到所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳辦理。
- 線上綁定:
共濟(jì)資金使用
- 支付醫(yī)療費(fèi)用:
- 家人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),先使用本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼刷卡。
- 告知收費(fèi)人員使用共濟(jì)賬戶支付,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶中扣除費(fèi)用。
- 繳納居民醫(yī)保:
- 綁定成功后,共濟(jì)賬戶余額可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 支付醫(yī)療費(fèi)用:
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍是家庭成員配偶、父母、子女等近親屬,且需參加基本醫(yī)保。
- 就醫(yī)時(shí),需向醫(yī)院出示本人的醫(yī)保卡以及家庭共濟(jì)成員的家庭共濟(jì)證明。
- 醫(yī)保賬戶共濟(jì)的是資金,而非醫(yī)??ū旧?,卡不能共用。
具體操作流程示例
- 門診共濟(jì)綁定:
- 打開(kāi)微信小程序,搜索“云南醫(yī)?!边M(jìn)行注冊(cè)登錄。
- 點(diǎn)擊“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”,輸入使用人(家人)信息,簽名,提交。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi):
- 識(shí)別二維碼進(jìn)入“云南省電子稅務(wù)局”。
- 點(diǎn)擊“社保繳費(fèi)”-“代他人繳費(fèi)”,輸入繳費(fèi)人信息,選擇“醫(yī)保賬戶支付”完成繳費(fèi)。
法律依據(jù)與政策支持
- 云南省醫(yī)保政策調(diào)整,家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大,為參保人員提供更多便利。
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可由家庭成員共同使用,需辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定。
云南昭通醫(yī)保家庭共濟(jì)使用指南
項(xiàng)目 | 描述 | 操作流程 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
備案登記 | 參保人員異地就醫(yī)前需進(jìn)行備案 | 線上:使用“辦事通”APP等;線下:前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 備案范圍包括省內(nèi)其他州市及外省就醫(yī) |
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇 | 參保人員可選擇全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 通過(guò)國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”查詢 | 確保選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng) |
直接結(jié)算 | 在已開(kāi)通系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算 | 出示醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證,按流程結(jié)算 | 結(jié)算時(shí)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)用是否在醫(yī)保范圍內(nèi) |
個(gè)人賬戶共濟(jì) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于家庭成員就醫(yī)支付 | 綁定家庭成員,申請(qǐng)共濟(jì)使用 | 共濟(jì)使用限于配偶、父母、子女,且需參加云南省基本醫(yī)保 |
云南昭通醫(yī)保異地結(jié)算與家庭共濟(jì)政策
政策內(nèi)容 | 描述 | 實(shí)施細(xì)則 | 相關(guān)信息 |
|---|---|---|---|
異地就醫(yī)備案 | 離開(kāi)昭通市就醫(yī)需備案 | 備案渠道包括線上APP和線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 備案是異地結(jié)算的前提 |
異地結(jié)算流程 | 在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用 | 出示醫(yī)??ɑ螂娮討{證,按流程辦理 | 簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,提高了效率 |
家庭共濟(jì)政策 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)使用 | 適用于配偶、父母、子女等家庭成員 | 增強(qiáng)了醫(yī)保的保障功能和靈活性 |
報(bào)銷比例與封頂線 | 醫(yī)療費(fèi)用按政策規(guī)定比例報(bào)銷,設(shè)有封頂線 | 超出封頂線部分可通過(guò)大病保險(xiǎn)等渠道解決 | 報(bào)銷政策有具體規(guī)定,需了解清楚 |