這個(gè)數(shù)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍——它不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)。正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目標(biāo)通常也不超過10 mmol/L。而21.7，意味著你血液里的糖濃度幾乎是正常上限的三倍。這不是一個(gè)可以“再觀察幾天”的數(shù)字，而是一個(gè)身體在拉響警報(bào)的信號(hào)。
很多人第一次看到這么高的血糖值，第一反應(yīng)是：“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差，比如手沒洗干凈、試紙受潮、剛吃完含糖飲料就測(cè)等。但即便如此，21.7這個(gè)數(shù)值也高得離譜，幾乎不可能是單純的操作失誤造成的。更可能的情況是：你的胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，或者體內(nèi)存在某種急性應(yīng)激狀態(tài)（比如嚴(yán)重感染、心梗、中風(fēng)等），導(dǎo)致血糖失控。
如果你是在家自測(cè)出這個(gè)結(jié)果，并且伴有口干、極度口渴、頻繁上廁所、乏力、視力模糊，甚至惡心、腹痛、呼吸深快或意識(shí)模糊——請(qǐng)立刻去急診。血糖超過20 mmol/L時(shí)，身體可能已經(jīng)開始產(chǎn)生酮體，發(fā)展成糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種可能危及生命的急癥。別猶豫，別等“明天再說”，現(xiàn)在就去醫(yī)院。
如果暫時(shí)沒有明顯不適，也絕不能掉以輕心。21.7的餐后血糖，幾乎可以確定你已處于糖尿病的嚴(yán)重階段，甚至可能是新診斷的1型糖尿?。m然39歲相對(duì)少見，但并非不可能），或者是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病突然惡化。有些人平時(shí)毫無癥狀，直到某次體檢或偶然測(cè)血糖才發(fā)現(xiàn)問題已經(jīng)很嚴(yán)重——這種“沉默的高血糖”反而更危險(xiǎn)，因?yàn)槠鞴贀p傷早已悄然發(fā)生。
接下來該怎么做？第一步，盡快到內(nèi)分泌科就診，做空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、尿酮體等檢查，全面評(píng)估你的糖代謝狀態(tài)和胰島功能。醫(yī)生可能會(huì)建議你住院調(diào)糖，尤其是如果已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥跡象。第二步，不要自行服藥或依賴“降糖偏方”。有些人在網(wǎng)上看到別人吃某種保健品血糖降了，就盲目跟風(fēng)，結(jié)果延誤治療，甚至引發(fā)低血糖昏迷。第三步，從今天開始記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖變化——哪怕只是用手機(jī)備忘錄簡(jiǎn)單記下“早餐吃了什么、幾點(diǎn)測(cè)的、數(shù)值多少”，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，血糖飆到21.7，說明生活方式干預(yù)可能已經(jīng)不夠用了。但這不等于“沒救了”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種藥物和胰島素方案可以有效控糖，關(guān)鍵在于及時(shí)、規(guī)范、持續(xù)的管理。我見過不少人在確診初期血糖比這還高，經(jīng)過系統(tǒng)治療和自我管理，半年后糖化血紅蛋白穩(wěn)穩(wěn)控制在6.5%以下，生活質(zhì)量完全不受影響。
高血糖最可怕的地方，不是數(shù)字本身，而是人們對(duì)它的輕視。21.7不是一個(gè)“提醒”，而是一記重錘。但只要現(xiàn)在行動(dòng)，一切還來得及。別讓恐懼壓垮你，讓它成為你改變的起點(diǎn)——你的身體值得被認(rèn)真對(duì)待。
