38歲下午血糖7.1,這個(gè)數(shù)字確實(shí)會讓人心里咯噔一下。先說結(jié)論:這個(gè)值處在了一個(gè)需要警惕,但不必恐慌的灰色地帶。它既不屬于完全正常的血糖范圍,也遠(yuǎn)未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),更像是一個(gè)來自身體的提醒信號。
要理解這個(gè)數(shù)字,我們得先知道身體里的血糖標(biāo)準(zhǔn)是怎么劃分的。通常我們說的血糖,分兩種情況看:一種是空腹血糖(至少8小時(shí)沒吃東西),另一種是餐后血糖(從吃第一口飯算起,2小時(shí)后測的值)。你下午測量的7.1,大概率屬于餐后血糖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)糖尿病防治指南的標(biāo)準(zhǔn),餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)該低于7.8毫摩爾/升。所以從數(shù)字上看,7.1還在安全線內(nèi)。但別急著松口氣,因?yàn)槔硐氲牟秃笱?,其?shí)建議控制在7.0以下。這就好比你的考試成績,雖然及格了,但離優(yōu)秀還有點(diǎn)距離,說明身體的血糖調(diào)節(jié)能力可能正在走下坡路。
那為什么會出現(xiàn)這個(gè)情況呢?原因可能比你想象的要日常。最常見的就是一頓“不設(shè)防”的午餐。想象一下,中午是不是吃了不少精米白面,比如一大碗面條,或者幾塊香甜的點(diǎn)心?這些高碳水、高升糖指數(shù)的食物會讓血糖像坐過山車一樣迅速飆升。如果你的身體,特別是胰腺里的胰島細(xì)胞,分泌胰島素的速度和量跟不上,血糖就會暫時(shí)性地“超標(biāo)”。
除了飲食,生活習(xí)慣這個(gè)“隱形推手”也功不可沒。你是不是最近工作壓力特別大,天天熬夜,或者很久沒運(yùn)動(dòng)了?長期的壓力會讓身體分泌皮質(zhì)醇等激素,這些激素會對抗胰島素的作用,讓血糖升高。而缺乏運(yùn)動(dòng),肌肉就無法有效地消耗掉血液里多余的糖分。有時(shí)候,哪怕只是前一天晚上沒睡好,第二天的血糖都可能變得不聽話。
當(dāng)然,我們也要考慮身體本身發(fā)出的信號。38歲這個(gè)年紀(jì),正是新陳代謝開始悄然變化的階段。身體的胰島素敏感性可能會自然下降,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“胰島素抵抗”,是2型糖尿病的前奏。所以,這個(gè)7.1的數(shù)值,很可能就是身體在告訴你:“嘿,我處理糖分的能力有點(diǎn)跟不上了,該關(guān)心一下我了?!?
那么,接下來該怎么辦?最忌諱的就是兩個(gè)極端:要么完全不當(dāng)回事,要么嚇得天天扎手指,活在焦慮里??茖W(xué)且理性的做法是,先做個(gè)“動(dòng)態(tài)觀察”。接下來的一周,可以在不同日子、不同時(shí)間點(diǎn),比如空腹、早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí),多測幾次血糖,看看7.1是個(gè)偶然事件,還是一種常態(tài)。如果多次測量,餐后血糖都在7.0到7.8之間徘徊,那這就是一個(gè)明確的預(yù)警信號。
這時(shí)候,生活方式的調(diào)整就變得至關(guān)重要,而且效果往往立竿見影。試著把午餐的白米飯換成一半雜糧飯,多吃一些蔬菜,尤其是綠葉菜,它們富含的膳食纖維能像海綿一樣延緩糖分的吸收。吃飯的速度放慢一點(diǎn),給身體足夠的時(shí)間來反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)不必追求強(qiáng)度,飯后散步20到30分鐘,就能有效幫助肌肉“吃掉”血液里多余的糖。保證充足的睡眠,學(xué)會給自己減壓,這些看似老生常談的建議,卻是穩(wěn)定血糖最根本的基石。
如果通過一段時(shí)間的努力,血糖還是居高不下,或者你本身就超重、有糖尿病家族史,那就別猶豫,去醫(yī)院內(nèi)分泌科做個(gè)全面的檢查。醫(yī)生可能會建議你做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),這個(gè)檢查能更精準(zhǔn)地評估你的胰島功能和血糖調(diào)節(jié)能力。