中午測(cè)出血糖12.9 mmol/L,對(duì)一個(gè)45歲的人來(lái)說(shuō),這確實(shí)偏高了——高到不能簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤敖裉斐远嗔恕被蛘摺皼](méi)睡好”。按照目前醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),如果你是在午餐后1到2小時(shí)測(cè)的這個(gè)數(shù)值,它已經(jīng)跨過(guò)了糖尿病的診斷門(mén)檻(餐后2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L)。但這并不等于“你就是糖尿病患者了”,一次測(cè)量結(jié)果只是個(gè)信號(hào)燈,提醒你:該認(rèn)真看看身體在說(shuō)什么。
很多人在這個(gè)年紀(jì)第一次面對(duì)異常血糖值時(shí),心里會(huì)“咯噔”一下。其實(shí)不必立刻恐慌,但也不能裝作沒(méi)看見(jiàn)。血糖不是體溫,偶爾高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系;它更像汽車(chē)儀表盤(pán)上的油壓警報(bào)——亮了,就得停車(chē)檢查,而不是繼續(xù)猛踩油門(mén)。
關(guān)鍵要搞清楚:這是偶然波動(dòng),還是長(zhǎng)期問(wèn)題?比如,你是不是剛吃完一碗白米飯配紅燒肉,緊接著就測(cè)了?有沒(méi)有熬夜、壓力大、近期生???這些都可能讓單次血糖暫時(shí)飆升。但如果這種情況反復(fù)出現(xiàn),或者你最近總覺(jué)得口干、老想喝水、容易累、體重莫名下降,那就更要警惕了。
最靠譜的做法不是自己上網(wǎng)查癥狀然后對(duì)號(hào)入座,而是盡快去醫(yī)院做一次系統(tǒng)評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)建議你查空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c),必要時(shí)做一個(gè)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。糖化血紅蛋白特別重要,它反映的是過(guò)去兩三個(gè)月的平均血糖水平,比單次測(cè)量更能說(shuō)明問(wèn)題。如果三項(xiàng)指標(biāo)里有兩項(xiàng)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),那才真正需要啟動(dòng)干預(yù)。
即便最終確診為糖尿病前期或早期2型糖尿病,也別覺(jué)得天塌了。45歲正是干預(yù)效果最好的年紀(jì)。很多人的血糖完全可以通過(guò)生活方式調(diào)整拉回安全區(qū)。比如,把精米白面換成一半糙米雜糧,午餐加一份綠葉蔬菜,飯后別馬上坐下刷手機(jī),起來(lái)走15分鐘——這些小事堅(jiān)持一個(gè)月,血糖往往會(huì)有明顯改善。
我見(jiàn)過(guò)不少朋友,在體檢發(fā)現(xiàn)類(lèi)似數(shù)值后,第一反應(yīng)是買(mǎi)一堆降糖茶、代餐粉,結(jié)果錢(qián)花了,血糖沒(méi)動(dòng)。真正管用的,往往是那些“老掉牙”的建議:規(guī)律吃飯、控制主食量、增加肌肉活動(dòng)、保證睡眠。聽(tīng)起來(lái)平淡,但日復(fù)一日做下來(lái),身體會(huì)給你驚喜。
中午血糖12.9,是個(gè)值得重視的紅色信號(hào),但不是判決書(shū)。它更像是身體悄悄遞來(lái)的一張紙條:“嘿,咱們得聊聊了。”現(xiàn)在回應(yīng),永遠(yuǎn)比等到視力模糊、手腳發(fā)麻時(shí)再行動(dòng)要強(qiáng)得多。你不需要成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)家或健身達(dá)人,只需要從明天的午餐開(kāi)始,多夾一筷子青菜,少盛半勺米飯——改變,就從這一口開(kāi)始。