37歲晚上血糖8.5mmol/L，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)超出正常范圍，需要警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，而8.5顯然已經(jīng)達(dá)到這個(gè)閾值。不過(guò)先別慌，這個(gè)結(jié)果不是“最終判決”——它更像一個(gè)警報(bào)，提醒你身體的糖代謝可能出了問(wèn)題，需要立刻重視起來(lái)。
我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的年輕人拿到這個(gè)數(shù)值時(shí)都很意外：“我不胖，也不愛(ài)吃糖，怎么會(huì)血糖高？”其實(shí)現(xiàn)在的高血糖早就不是中老年人的專利了。37歲這個(gè)年紀(jì)，剛好是事業(yè)爬坡、家庭責(zé)任重的時(shí)候，長(zhǎng)期熬夜趕方案、應(yīng)酬時(shí)胡吃海喝、下班只想癱著不動(dòng)，這些習(xí)慣都會(huì)悄悄讓身體對(duì)胰島素的敏感性下降——簡(jiǎn)單說(shuō)就是，你吃進(jìn)去的糖，細(xì)胞“懶得”吸收了，只能堆在血液里，慢慢就變成了高血糖。我有個(gè)朋友，和你同歲，去年體檢空腹血糖8.3，他一開(kāi)始覺(jué)得“年輕扛得住”，結(jié)果半年后復(fù)查糖化血紅蛋白已經(jīng)到了7.2%，醫(yī)生直接給他開(kāi)了二甲雙胍。
那這個(gè)數(shù)值到底意味著什么？正?？崭寡菓?yīng)該在3.9到6.1mmol/L之間，6.1到6.9屬于“糖尿病前期”，而≥7.0就已經(jīng)是糖尿病了。你這個(gè)8.5，已經(jīng)是明確的糖尿病診斷范圍，但必須結(jié)合餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白才能確診——畢竟一次的血糖值可能受前一天的飲食、睡眠影響。比如前一天晚上吃了一大塊蛋糕，第二天測(cè)血糖肯定會(huì)偏高，但如果連續(xù)幾天都是這個(gè)數(shù)，那問(wèn)題就比較嚴(yán)重了。
接下來(lái)你最該做的，不是上網(wǎng)查“吃什么能降血糖”，而是立刻去醫(yī)院做個(gè)全面檢查。醫(yī)生會(huì)讓你查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c），還有胰島素釋放試驗(yàn)，這些指標(biāo)能幫你判斷是胰島素分泌不足，還是身體對(duì)胰島素不敏感。別想著“靠運(yùn)動(dòng)就能降下來(lái)”——如果已經(jīng)是糖尿病，單靠生活方式調(diào)整可能不夠，需要藥物干預(yù)；但如果是前期，及時(shí)調(diào)整確實(shí)能逆轉(zhuǎn)。
說(shuō)到生活方式調(diào)整，我給你幾個(gè)能立刻落地的建議。飲食上，別再喝奶茶、吃精加工的面包了，用糙米、燕麥代替白米飯，多吃綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞胸肉、魚(yú)蝦。運(yùn)動(dòng)方面，每天抽30分鐘快走，或者下班后去游泳，關(guān)鍵是“堅(jiān)持”——我那個(gè)朋友就是每天晚上繞著小區(qū)走5000步，三個(gè)月后血糖降到了6.8。還有睡眠，別再熬夜到12點(diǎn)以后了，睡眠不足會(huì)讓皮質(zhì)醇升高，直接影響血糖穩(wěn)定。
最后想跟你說(shuō)，37歲發(fā)現(xiàn)血糖高不是“天塌了”，但也絕對(duì)不能忽視。我接觸過(guò)很多年輕人，一開(kāi)始覺(jué)得“無(wú)所謂”，結(jié)果幾年后就出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變、腎病這些并發(fā)癥?，F(xiàn)在開(kāi)始干預(yù)，完全有可能把血糖控制在正常范圍，甚至不用吃藥。明天就去醫(yī)院掛個(gè)內(nèi)分泌科的號(hào)，把你的情況跟醫(yī)生說(shuō)清楚，他們會(huì)給你最專業(yè)的方案。記住，血糖高不可怕，可怕的是你假裝看不見(jiàn)它。
