43歲早上空腹血糖4.0 mmol/L，絕大多數(shù)情況下是完全正常的，甚至可以說(shuō)是個(gè)“好信號(hào)”——說(shuō)明你的血糖控制得相當(dāng)穩(wěn)。但如果你因此感到心慌、手抖、出冷汗，或者經(jīng)常在清晨醒來(lái)時(shí)覺(jué)得乏力、頭暈，那就不能只看數(shù)字了，得結(jié)合身體感受來(lái)判斷。
空腹血糖的正常范圍通常被定義為3.9到6.1 mmol/L。4.0剛好踩在下限邊緣，但它不是低血糖。醫(yī)學(xué)上真正需要警惕的低血糖，是指血糖低于3.9 mmol/L，并且伴隨明顯癥狀。所以單從數(shù)值看，4.0不僅不危險(xiǎn)，反而說(shuō)明你沒(méi)有高血糖的風(fēng)險(xiǎn)，胰島素敏感性可能還不錯(cuò)。
那為什么有人看到4.0會(huì)緊張？因?yàn)楝F(xiàn)在很多人一提“血糖”，腦子里立刻聯(lián)想到糖尿病。其實(shí)血糖太低和太高都不好，但對(duì)一個(gè)沒(méi)吃降糖藥、沒(méi)打胰島素的普通人來(lái)說(shuō)，偶爾測(cè)到4.0，大概率只是昨晚吃得清淡、睡得早，或者最近運(yùn)動(dòng)多了點(diǎn)。尤其是中年人，新陳代謝開(kāi)始放緩，如果晚餐吃得少、又沒(méi)加餐，第二天早上血糖稍微偏低一點(diǎn)，非常常見(jiàn)。
不過(guò)，如果你正在服用降糖藥（比如二甲雙胍、格列美脲）或注射胰島素，那4.0就需要多留個(gè)心眼。這類(lèi)藥物可能讓血糖降得過(guò)低，尤其在飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)量突然增加時(shí)。這時(shí)候，哪怕沒(méi)癥狀，也建議記錄幾天的空腹和餐后血糖，看看是不是有持續(xù)走低的趨勢(shì)。
還有一種情況容易被忽略：有些人習(xí)慣凌晨三四點(diǎn)醒來(lái)，然后直接測(cè)血糖。這其實(shí)不算標(biāo)準(zhǔn)“空腹”。真正的空腹是指至少8小時(shí)未進(jìn)食，且處于安靜休息狀態(tài)。如果你半夜喝了水、吃了東西，或者因?yàn)榻箲]睡不好，測(cè)出來(lái)的數(shù)值就可能失真。
如果你沒(méi)有任何不適，只是偶然一次測(cè)到4.0，大可放心。不妨觀(guān)察一周：每天固定時(shí)間、同樣條件下測(cè)一次，同時(shí)注意有沒(méi)有乏力、注意力不集中、饑餓感特別強(qiáng)等情況。如果一切如常，這個(gè)數(shù)值反而是健康的標(biāo)志。
但要是經(jīng)常在早上感覺(jué)“像沒(méi)電了一樣”，腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)、手腳發(fā)軟，哪怕血糖顯示4.0，也建議去醫(yī)院查一查。醫(yī)生可能會(huì)安排做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、胰島素和C肽檢測(cè)，排除胰島素分泌異?；蚱渌麅?nèi)分泌問(wèn)題。別小看這些細(xì)節(jié)——身體發(fā)出的信號(hào)，從來(lái)都不是偶然。
說(shuō)到底，血糖不是越低越好，也不是越高越安全，而是在一個(gè)舒服、穩(wěn)定的區(qū)間里波動(dòng)才最理想。4.0本身不是問(wèn)題，關(guān)鍵是你和這個(gè)數(shù)字相處得舒不舒服。如果身體沒(méi)抗議，就別讓一個(gè)數(shù)字嚇到自己；如果身體在“報(bào)警”，哪怕數(shù)值看起來(lái)“正?！?，也值得認(rèn)真對(duì)待。
