您今早測(cè)出的空腹血糖17.9mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病危象閾值（≥16.7mmol/L），此刻最需要做的是：立即就醫(yī)。這不是普通的血糖偏高，而是身體發(fā)出的紅色警報(bào)——酮癥酸中毒或器官損傷可能正在發(fā)生。
一、為什么這個(gè)數(shù)值如此危險(xiǎn)？
正常人的空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，而17.9mmol/L意味著血液中的糖分濃度足以“腐蝕”血管和神經(jīng)。這種情況常見于兩種場(chǎng)景：
- 長期未確診的糖尿病：胰島功能已嚴(yán)重衰竭，胰島素幾乎“停工”；
- 急性代謝紊亂：比如感染、應(yīng)激或藥物失效觸發(fā)的血糖飆升。
一位三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生曾接診過類似病例：患者因空腹血糖18.2mmol/L急診入院，檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體3+，險(xiǎn)些因酸中毒昏迷。
二、血糖17.9的幕后黑手
拋開醫(yī)學(xué)術(shù)語，血糖升高的本質(zhì)是“鑰匙（胰島素）生銹了”或“鎖（細(xì)胞）卡死了”。具體到您的情況，可能是：
- 黎明現(xiàn)象：夜間激素（如皮質(zhì)醇）偷偷拉高血糖，而胰島素?zé)o力鎮(zhèn)壓；
- 蘇木杰反應(yīng)：身體為應(yīng)對(duì)夜間低血糖，反彈性分泌過多升糖激素；
- 胰腺罷工：長期高糖飲食或遺傳因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭。
但無論哪種原因，此刻糾結(jié)病因不如先控糖。
三、接下來24小時(shí)的行動(dòng)清單
- 急診優(yōu)先：直接掛內(nèi)分泌科或急診，要求檢測(cè)血酮、糖化血紅蛋白和電解質(zhì)；
- 補(bǔ)水：每小時(shí)喝200ml溫水（無糖），稀釋血液中的糖分；
- 忌口：停掉所有主食和水果，用水煮蛋、綠葉蔬菜暫時(shí)充饑；
- 記錄癥狀：是否呼吸有爛蘋果味（酮癥征兆）、是否頻繁排尿。
如果醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間超過2小時(shí)，可先購買血糖儀監(jiān)測(cè)血酮（藥店有售），數(shù)值＞1.5mmol/L需立即注射胰島素。
四、長期管理：別讓血糖毀掉未來
度過急性期后，您需要：
- “血糖日記”：每天記錄空腹、餐后2小時(shí)血糖，關(guān)聯(lián)飲食和運(yùn)動(dòng)；
- 飲食重構(gòu)：用雜糧替代白米飯，每餐先吃半碗蔬菜再碰主食；
- 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：佩戴14天血糖儀（如雅培瞬感），捕捉隱形高血糖時(shí)段。
一位糖友分享：“確診時(shí)空腹血糖19.3，現(xiàn)在通過低碳飲食和快走，穩(wěn)定在6.0左右。”——這說明危機(jī)可以逆轉(zhuǎn)，但必須行動(dòng)。
最后一句忠告：血糖17.9不是數(shù)字游戲，而是一記耳光，提醒您重新審視健康?，F(xiàn)在放下手機(jī)，去醫(yī)院——您的血管正在呼救。
