?** 約0.5%-3%的青少年可能發(fā)生碘造影劑過(guò)敏反應(yīng)，需立即停止檢查并啟動(dòng)抗過(guò)敏預(yù)案 **?
當(dāng)10-11歲青少年在影像檢查中出現(xiàn)?碘造影劑過(guò)敏?反應(yīng)時(shí)，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，迅速識(shí)別?皮疹?、?呼吸困難?等典型癥狀，優(yōu)先確保氣道通暢，并依據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇?腎上腺素?或?抗組胺藥物?干預(yù)。后續(xù)需完善?過(guò)敏原檢測(cè)?，建立永久醫(yī)療警示檔案。
一、 ?識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)?
- ?輕度反應(yīng)?：表現(xiàn)為?皮膚瘙癢?、?紅斑?或?蕁麻疹?，通?？诜?氯雷他定?即可緩解
- ?中度反應(yīng)?：伴隨?面部水腫?、?喘息?，需肌注?地塞米松?并吸氧
- ?重度反應(yīng)?：出現(xiàn)?喉頭水腫?、?血壓下降?時(shí)，立即使用?腎上腺素自動(dòng)注射筆?（如EpiPen）
二、 ?應(yīng)急處理流程?
- ?終止檢查?：第一時(shí)間停止造影劑輸注，保留靜脈通道
- ?生命支持?：抬高下肢促進(jìn)回心血量，監(jiān)測(cè)?血氧飽和度?和?心率?
- ?藥物干預(yù)?：
- 腎上腺素按0.01mg/kg（最大0.3mg）大腿外側(cè)肌注
- ?支氣管痙攣?時(shí)霧化吸入?沙丁胺醇?
三、 ?長(zhǎng)期管理策略?
- ?替代檢查方案?：優(yōu)先選擇?釓造影劑MRI?或?超聲造影?等無(wú)碘技術(shù)
- ?過(guò)敏標(biāo)識(shí)?：在病歷、醫(yī)?？?biāo)注"?碘劑過(guò)敏?"警示信息
- ?脫敏治療?：僅限必需檢查時(shí)，在重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下分8-12次梯度給藥
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)常規(guī)配備?急救車(chē)?和?過(guò)敏搶救包?，家長(zhǎng)需告知孩子避免接觸含碘消毒劑等衍生過(guò)敏源。通過(guò)規(guī)范處置和系統(tǒng)預(yù)防，絕大多數(shù)青少年可安全接受后續(xù)醫(yī)療檢查。
