急診科或急診外科

若被德國牧羊犬咬傷但皮膚無破損，仍建議掛急診科或急診外科進行專業(yè)評估。盡管未出血，狂犬病毒可能通過黏膜或微小裂痕侵入，需由醫(yī)生判斷是否需預防性處理。

一、暴露等級與處理原則

1. 暴露分級

   • 一級暴露：皮膚完好，僅接觸唾液。需清潔即可，無需疫苗。
   • 二級暴露：輕微劃痕無出血。需接種狂犬疫苗。
   • 三級暴露：出血或黏膜接觸。需加打狂犬病免疫球蛋白。

   對比項	一級暴露	二級暴露	三級暴露
   皮膚狀態(tài)	無破損	破損無出血	出血或深部組織暴露
   處理措施	清潔消毒	疫苗全程接種	疫苗+免疫球蛋白
   就醫(yī)緊迫性	低	24小時內	立即處理

2. 就醫(yī)流程

   • 初步清潔：用肥皂水沖洗接觸部位15分鐘，降低病毒殘留風險。
   • 專業(yè)評估：醫(yī)生通過熒光抗體試驗或傷口探查確認暴露等級。
   • 疫苗接種：若需接種，按0、3、7、14、28天程序完成5針。

二、特殊注意事項

1. 德國牧羊犬特性

   • 咬合力強：即使無傷口，也可能存在隱性損傷，需借助醫(yī)療設備檢查。
   • 唾液病毒量：作為工作犬，若未接種疫苗，攜帶狂犬病毒風險較高。

2. 后續(xù)觀察

   • 犬只狀態(tài)：若咬人犬10日內未死亡，可排除狂犬病傳染可能。
   • 人體反應：出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需復診，排除細菌感染。

即使無可見傷口，狂犬病的致死率接近100%，務必重視專業(yè)醫(yī)療評估。德國牧羊犬的唾液接觸同樣需謹慎，及時就醫(yī)是阻斷病毒傳播的關鍵步驟。