腎炎的常見病因可分為感染相關(guān)、免疫異常、代謝因素及環(huán)境影響四大類，約70%的急性腎炎與鏈球菌感染直接相關(guān)，慢性腎炎則多由長期高血壓或糖尿病引發(fā)。
腎炎的發(fā)生是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。感染、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂及外部環(huán)境壓力均可導致腎臟炎癥反應，損害腎小球或腎小管功能，進而引發(fā)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
一、感染相關(guān)因素
細菌感染
- 鏈球菌感染（如咽炎、皮膚感染）后1-3周可能觸發(fā)急性腎炎，通過抗原-抗體復合物沉積損傷腎小球。
- 其他細菌（如葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）感染也可能誘發(fā)類似反應。
病毒感染
乙肝病毒、EB病毒、HIV等可直接侵襲腎組織，或通過免疫機制引發(fā)腎炎。
寄生蟲與真菌感染
瘧疾、血吸蟲病等寄生蟲感染，或侵襲性真菌感染可能間接導致腎臟炎癥。
二、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中約50%-70%會發(fā)生狼瘡性腎炎，因抗核抗體攻擊腎小球。
- IgA腎病由免疫復合物沉積引起，常與反復呼吸道感染相關(guān)。
藥物或疫苗過敏
非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗生素（如青霉素）或疫苗可能引發(fā)藥物性間質(zhì)性腎炎。
三、代謝與全身性疾病
高血壓
長期未控制的高血壓（>140/90mmHg）可導致高血壓腎病，損傷腎小動脈和腎小球。
糖尿病
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，高血糖破壞腎小球基底膜，占慢性腎衰竭病例的30%-40%。
肥胖與代謝綜合征
脂代謝異常、胰島素抵抗可能通過炎癥因子加速腎臟纖維化進程。
四、環(huán)境與生活方式因素
毒素暴露
重金屬（鉛、汞）、有機溶劑或農(nóng)藥可通過直接毒性損傷腎小管。
飲食習慣
高鹽、高蛋白飲食可能加重腎臟負擔，加速慢性腎炎進展。
遺傳傾向
多囊腎、Alport綜合征等遺傳病會增加腎炎風險，但多數(shù)病例無明確家族史。
腎炎的發(fā)病機制復雜，感染是急性發(fā)作的主要誘因，而慢性腎炎多與代謝疾病或長期免疫異常相關(guān)。早期識別感染源、控制基礎(chǔ)疾病（如血壓、血糖）、避免腎毒性物質(zhì)接觸，是預防和延緩腎炎進展的關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或水腫，需及時就醫(yī)進行尿液、血液及影像學檢查，明確病因后針對性治療。
