手腳發(fā)麻不是小事！這幾種情況要當(dāng)心
“醫(yī)生，我最近總手麻，像過電一樣，有時候半夜麻醒，得甩半天才能緩過來……”上周門診，一位30多歲的女士皺著眉頭跟我說。她說話時，手指還在不自覺地搓動，看得出這毛病確實(shí)影響生活了。
手腳發(fā)麻這事兒，太常見了。有人蹲久了站起來麻，有人睡覺壓到胳膊麻，還有人啥也沒干，突然就麻了。麻的感覺也五花八門：有的像螞蟻爬，有的像針扎，有的木得沒知覺，嚴(yán)重的還會疼、沒力氣。可別小看這“麻”，它可能是身體在給你敲警鐘呢！
最常見的“麻”：壓出來的
先說最普通的——姿勢性麻木。比如你趴桌子上睡覺，壓著胳膊了，或者蹺二郎腿壓著腿了，時間一長，神經(jīng)被壓得“供血不足”，就會麻。這種麻一般來得快，去得也快，換個姿勢，甩甩手、跺跺腳，幾分鐘就能緩過來。
我有個患者，程序員，天天加班，有次加班到凌晨，趴在鍵盤上睡著了，醒來右手全麻了，像戴了只厚手套，敲鍵盤都使不上勁。他嚇得以為中風(fēng)了，跑來急診，我一看，就是壓的，讓他活動活動，半小時就沒事了。這種麻，不用太擔(dān)心，但別總壓著，時間久了神經(jīng)會受傷的。
糖尿病的“麻”：像戴了層手套
再說個需要警惕的——糖尿病周圍神經(jīng)病變?，F(xiàn)在糖尿病患者太多了，很多人血糖高了自己都不知道，等出現(xiàn)手腳麻了才來查。這種麻有個特點(diǎn)：對稱性，比如兩只手都麻，或者兩只腳都麻，而且是從腳趾頭、手指頭開始，慢慢往上蔓延，像穿了層襪子、戴了層手套，感覺遲鈍，碰熱水都感覺不到燙，容易燙傷。
我見過一位老大爺，糖尿病十多年了，平時血糖控制得不好，有天洗腳，水太燙，把腳燙破了都不知道，后來感染了才來醫(yī)院。一查，神經(jīng)已經(jīng)受損了。所以，糖尿病患者如果出現(xiàn)手腳麻，一定要及時查血糖、做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，早干預(yù)能延緩病情發(fā)展。
頸椎、腰椎的“麻”：從點(diǎn)到面
還有一種麻，跟頸椎、腰椎病有關(guān)。比如頸椎病，頸椎間盤突出了，壓到神經(jīng)根了，就會從脖子麻到胳膊、手指；腰椎間盤突出，壓到坐骨神經(jīng)了，就會從腰麻到腿、腳。這種麻一般有“路線圖”，比如頸椎病引起的麻，可能只麻到拇指、食指，腰椎病引起的麻，可能只麻到小腿外側(cè)。
我有個年輕患者，28歲，程序員，天天低頭看電腦，有段時間總說右手麻，從肩膀麻到手指，有時候還疼，像針扎一樣。我讓他做了個頸椎MRI，果然，頸椎間盤突出了，壓到神經(jīng)了。后來做了理療、牽引，調(diào)整了坐姿，麻的感覺才慢慢減輕。所以，如果你手腳麻，還伴有脖子疼、腰疼，或者麻的感覺有“路線”，一定要查查頸椎、腰椎。
最危險的“麻”：中風(fēng)前兆
最后說個最危險的——中風(fēng)前兆。如果突然出現(xiàn)一側(cè)手腳麻，比如左胳膊、左腿麻，或者臉也麻，嘴角歪，說話不利索，走路不穩(wěn)，甚至頭暈、惡心，一定要立刻去醫(yī)院！這可能是腦梗、腦出血的前兆，耽誤了可能留下后遺癥，甚至危及生命。
我遇到過一位50多歲的阿姨，早上起來突然覺得右手麻，沒在意，以為是睡覺壓的，結(jié)果中午吃飯時，筷子都拿不住了，說話也含糊不清，家人趕緊送來醫(yī)院，一查是腦梗，幸好來得及時，溶栓后恢復(fù)得還不錯。所以，中老年人，尤其有高血壓、糖尿病、高血脂的，如果出現(xiàn)突然的手腳麻，一定要警惕中風(fēng)！
手腳發(fā)麻這事兒，可大可小。偶爾麻一下，換個姿勢就緩過來了，不用太擔(dān)心；但如果麻得頻繁、持續(xù)時間長，或者伴有其他癥狀，比如疼、沒力氣、臉麻、說話不利索，一定要及時去醫(yī)院，查清楚原因，別耽誤了治療。畢竟，身體是自己的，麻了，可別“麻”痹大意?。?/p>
“醫(yī)生，我打了兩針疫苗了，加強(qiáng)針真的有必要嗎？” 上周門診，一位30多歲的女患者舉著手機(jī)問我，屏幕上正顯示著社區(qū)發(fā)的加強(qiáng)針通知。她皺著眉頭：“我聽說有人打完反應(yīng)特別大，胳膊腫得抬不起來，還有發(fā)燒的……我平時工作忙，真怕耽誤事兒。” 這樣的疑問，我最近被問了至少二十次。今天就用臨床見聞和醫(yī)學(xué)原理，跟大家嘮嘮“加強(qiáng)針”到底是怎么回事。 先說結(jié)論：加強(qiáng)針不是“智商稅”，但也不是“人人必須” 去年冬天
流感病毒：別把它當(dāng)普通感冒！這5個信號要警惕 上周門診遇到個特別典型的病例：30歲的小伙子，發(fā)燒到39.5℃還硬撐著上班，說“扛兩天就好了”。結(jié)果第三天開始劇烈咳嗽，痰里帶血絲，整個人像被抽干了似的癱在椅子上。一查血象，白細(xì)胞低得嚇人，胸片顯示肺部已經(jīng)有感染灶——這哪是普通感冒?。糠置魇橇鞲型铣闪酥匕Y肺炎！ 流感病毒和普通感冒，根本不是一個量級的對手 很多人分不清流感和普通感冒
“醫(yī)生，我家娃又雙叒叕感冒了！” 上周門診遇到個媽媽，抱著3歲兒子邊咳邊說：“這半年幾乎每月跑醫(yī)院，藥當(dāng)飯吃，孩子遭罪全家跟著熬?！蔽曳v本，發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)平均28天就感冒一次——這可不是簡單的“免疫力差”，背后藏著家長容易忽略的真相。 別急著怪免疫力，先看這4個“隱形推手” 1. 過敏在“裝感冒” 上周有個5歲男孩，每月感冒1次，每次都是清水鼻涕+揉眼睛+咳嗽，吃感冒藥總不好。后來查了過敏原
胃脹氣：別讓“小氣泡”拖垮你的生活 上周門診遇到個姑娘，捂著肚子直皺眉：“醫(yī)生，我這胃像塞了團(tuán)棉花，打嗝打不出來，放屁也放不利索，坐也不是站也不是……”這種“脹到懷疑人生”的感覺，我太懂了——畢竟誰還沒被胃脹氣“偷襲”過呢？ 胃脹氣的“真面目”：腸道在“吹氣球” 胃脹氣不是病，但鬧起來真要命。簡單說，就是胃腸道里氣體太多，把腔體撐得鼓鼓的。這些氣體從哪來？一半是“吃”進(jìn)去的 ：邊吃飯邊說話
關(guān)節(jié)僵硬不是老年人的專利，年輕人也可能中招 早上起床時，手指像被膠水粘住一樣伸不直？久坐后膝蓋像“生銹”了，得緩半天才能走路？這些場景是不是聽著就熟悉？很多人覺得關(guān)節(jié)僵硬是老年人的專利，其實(shí)現(xiàn)在二三十歲的年輕人也越來越多見——尤其是長期伏案、運(yùn)動少、愛穿短褲露膝蓋的群體。 我門診遇到過最年輕的案例是個28歲的程序員，每天對著電腦敲代碼12小時，夏天空調(diào)房里穿短褲
“醫(yī)生，疫苗能不能少打幾針？”——這是門診最常被問的問題 上周三門診，一個媽媽抱著3歲的女兒進(jìn)來，手里攥著疫苗本，眉頭皺得能夾住筆：“孩子上次打疫苗哭得撕心裂肺，這次能不能跳過幾針？”我翻開本子一看，該接種麻腮風(fēng)和甲肝疫苗了——這兩針確實(shí)容易發(fā)燒，但跳過？絕對不行。 家長對疫苗的糾結(jié)，我太懂了。小時候打預(yù)防針，哪個孩子不是哭得滿診室回蕩？現(xiàn)在自己當(dāng)了家長，看著孩子胳膊上的小紅點(diǎn)，也會忍不住想
壓力大時，身體比你更先“崩潰” 上周門診遇到個28歲程序員，說“最近總頭疼，但檢查啥問題沒有”。我翻他病歷本——近半年每月加班超80小時，凌晨三點(diǎn)發(fā)朋友圈是常態(tài)。問他“是不是壓力太大？”，他愣了下：“這算病嗎？我以為忍忍就過去了。” 你看，這就是現(xiàn)代人的通?。嚎傆X得“壓力大”是矯情，是“不夠堅強(qiáng)”。但作為醫(yī)生，我必須說：壓力不是情緒問題，是身體在報警！ 它像慢性毒藥，先讓你失眠、頭疼
“我家孩子又便秘了！” 這句話，我在門診聽了太多次。家長們急得直搓手，孩子蹲在馬桶上憋得滿臉通紅，甚至哭著說“不想拉了”——這種場景，當(dāng)媽的誰看了不心疼？但兒童反復(fù)便秘，真不是“多吃點(diǎn)蔬菜”就能解決的，背后可能藏著好幾個“隱形推手”。 先別急著怪孩子“挑食”，腸道可能“卡殼”了 很多家長第一反應(yīng)是“孩子肯定沒吃夠蔬菜”，但臨床中，我見過太多“蔬菜吃夠、水果管飽”卻依然便秘的孩子
