疫苗加強(qiáng)針，不是“智商稅”
最近門診總有患者問(wèn)我：“醫(yī)生，我疫苗都打兩針了，加強(qiáng)針還有必要嗎？”甚至有人覺得這是“變相收費(fèi)”。說(shuō)實(shí)話，這種懷疑我特別理解——畢竟誰(shuí)都不想多挨一針，更不想被“割韭菜”。但作為臨床醫(yī)生，我想用最實(shí)在的話跟大家聊聊：加強(qiáng)針到底有沒有用？
先說(shuō)結(jié)論：加強(qiáng)針不是“可有可無(wú)”，而是“必要升級(jí)”。就像你手機(jī)系統(tǒng)，從iOS14升級(jí)到iOS15，不是因?yàn)榕f系統(tǒng)不能用，而是新系統(tǒng)能修復(fù)漏洞、提升性能。疫苗也是同理：隨著時(shí)間推移，體內(nèi)抗體水平會(huì)下降，病毒也可能變異（比如德爾塔、奧密克戎），加強(qiáng)針的作用就是“刷新”免疫記憶，讓身體對(duì)病毒更敏感、反應(yīng)更快。
“我年輕力壯，也需要打嗎？”
上周有個(gè)25歲的小伙子，覺得自己天天健身、抵抗力強(qiáng)，問(wèn)我能不能不打加強(qiáng)針。我給他看了個(gè)數(shù)據(jù)：根據(jù)某地疾控中心的監(jiān)測(cè)，完成基礎(chǔ)免疫6個(gè)月后，抗體水平可能只剩原來(lái)的30%-50%；而打了加強(qiáng)針后，抗體水平能直接“飆”到基礎(chǔ)免疫后的10倍以上。換句話說(shuō)，就算你身體好，加強(qiáng)針也能讓你從“青銅”變“王者”。
更關(guān)鍵的是，加強(qiáng)針能降低“突破性感染”的風(fēng)險(xiǎn)。去年有個(gè)患者，打完兩針疫苗后去外地出差，結(jié)果在機(jī)場(chǎng)被感染（當(dāng)時(shí)流行的是德爾塔）。他癥狀很輕，只有低燒和咳嗽，但同行的沒打疫苗的同事直接進(jìn)了ICU。后來(lái)他跟我說(shuō)：“醫(yī)生，我現(xiàn)在特別慶幸打了加強(qiáng)針，不然可能就栽了?！?/p>
“加強(qiáng)針有副作用嗎？會(huì)不會(huì)更疼？”
這是我最常被問(wèn)的問(wèn)題。說(shuō)實(shí)話，加強(qiáng)針的副作用和基礎(chǔ)免疫差不多，最常見的就是打針的地方疼、腫，或者有點(diǎn)乏力、低燒，一般1-2天就自己好了。我見過(guò)最夸張的是個(gè)阿姨，打完加強(qiáng)針后說(shuō)“胳膊抬不起來(lái)”，結(jié)果第二天她跳廣場(chǎng)舞的視頻就發(fā)朋友圈了——可見副作用真的因人而異，而且大多很輕微。
至于“會(huì)不會(huì)更疼”？其實(shí)針頭粗細(xì)、注射手法的影響更大。我見過(guò)護(hù)士給小朋友打針，輕輕一推就完事，孩子都沒哭；也見過(guò)新手護(hù)士扎得深，患者疼得直皺眉。所以別太擔(dān)心，找個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，疼不疼真的看運(yùn)氣（笑）。
“哪些人必須打？哪些人可以等等？”
根據(jù)指南，優(yōu)先推薦這幾類人打加強(qiáng)針：
- 60歲以上老人（免疫力下降快，感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)高）；
- 醫(yī)護(hù)人員、冷鏈工作者等高暴露人群（天天跟病毒“打交道”，多一層保護(hù)更安心）；
- 有基礎(chǔ)疾病的人（比如糖尿病、高血壓，感染后更容易發(fā)展成重癥）。
如果你年輕、健康，平時(shí)很少出門，也不是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，可以稍微等等，但別拖太久——畢竟病毒不會(huì)“挑人”，誰(shuí)也不知道它什么時(shí)候會(huì)找上門。
最后說(shuō)句掏心窩的：打疫苗不是“完成任務(wù)”，而是對(duì)自己和家人負(fù)責(zé)。我有個(gè)同事，他父親有慢阻肺，一直不肯打加強(qiáng)針，結(jié)果去年冬天感染后住院了，全家跟著折騰?，F(xiàn)在他逢人就勸：“別等生病了才后悔，早點(diǎn)打加強(qiáng)針，省心又省錢?！?/p>
所以，如果你還沒打加強(qiáng)針，別猶豫了——找個(gè)時(shí)間，去社區(qū)醫(yī)院扎一針，就當(dāng)是給身體“充個(gè)電”。畢竟，健康才是最大的“剛需”，對(duì)吧？