打HPV疫苗嗎
答案是：建議符合條件的人都打。 這不是一句空泛的口號，而是基于全球數(shù)十年的研究數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生實踐得出的結(jié)論——HPV疫苗是目前預防宮頸癌、肛門癌等多種HPV相關(guān)癌癥最有效的手段之一，甚至能直接降低70%以上的宮頸癌發(fā)病風險。
很多人第一次聽說HPV疫苗時，可能會被“病毒”“疫苗”這些詞嚇退，或者糾結(jié)“我都這個年紀了，還有必要嗎？”“打了會不會有副作用？”。我身邊就有朋友，32歲時才猶豫著去打九價疫苗，打完第一針后拉著我吐槽：“早知道這么簡單，大學時就該聽醫(yī)生的話?！彼念檻]其實很典型：擔心年齡超綱、怕疫苗沒用，甚至覺得“我平時很注意衛(wèi)生，應該不會感染HPV”。
先說說HPV病毒本身吧。它是一種非常常見的病毒，主要通過性接觸傳播，有性生活的人幾乎都有過感染經(jīng)歷——就像感冒病毒一樣普遍。大多數(shù)時候，人體免疫系統(tǒng)能自行清除HPV，但如果持續(xù)感染高危型HPV（比如16型、18型），就可能慢慢發(fā)展成宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。這也是為什么醫(yī)生會反復強調(diào)“早接種、早保護”——疫苗的作用是預防，而不是治療，在沒有感染HPV之前接種，效果最好。
關(guān)于年齡，很多人誤以為“超過26歲就不能打了”，其實這是對疫苗說明書的誤解。目前國內(nèi)批準的二價疫苗適用于9-45歲女性，四價適用于20-45歲女性，九價適用于16-26歲女性；而世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議是，9-14歲女孩是HPV疫苗的首要接種人群，因為這個年齡段還沒有性生活，疫苗能發(fā)揮最大保護效力。但這并不意味著年齡大了就沒必要打——比如40歲的女性，如果還沒有感染過HPV高危型，接種二價或四價疫苗依然能獲得保護，只是效果可能不如年輕時那么強。我認識一位42歲的姐姐，去年體檢發(fā)現(xiàn)HPV16型陽性，醫(yī)生建議她先治療，轉(zhuǎn)陰后再接種疫苗，“至少能預防其他高危型HPV的感染”。
再說說疫苗的選擇。二價、四價、九價的區(qū)別，簡單來說就是“覆蓋的HPV亞型數(shù)量不同”：二價主要針對16型、18型（這兩種是導致宮頸癌的“元兇”，占所有宮頸癌病例的70%）；四價在二價基礎(chǔ)上增加了6型、11型（能預防尖銳濕疣）；九價則覆蓋了更多亞型（比如31型、33型等），能預防90%的宮頸癌和尖銳濕疣。很多人擠破頭想打九價，覺得“價數(shù)越高越好”，但其實適合自己的才是最好的。比如28歲的女性，如果當?shù)鼐艃r疫苗預約要等半年以上，與其死磕九價，不如先打二價或四價——早一天接種，就能早一天獲得保護，畢竟宮頸癌的預防，時間就是生命。
接種疫苗的過程也比想象中簡單。一般需要打3針，二價疫苗的接種程序是“0-1-6”（第一針打完后，1個月打第二針，6個月打第三針），四價和九價是“0-2-6”。接種前不需要做HPV檢測，因為即使已經(jīng)感染了某一種HPV亞型，疫苗依然能預防其他未感染的亞型。至于副作用，大多數(shù)人只會在接種部位出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛，少數(shù)人可能會有低熱、乏力，但這些癥狀通常1-2天就會消失——和疫苗帶來的長期保護相比，這些短暫的不適幾乎可以忽略不計。
最后想分享一個真實的案例。我閨蜜的媽媽，50歲時被確診為宮頸癌晚期，醫(yī)生說如果她年輕時接種了HPV疫苗，大概率能避免這場災難。這件事對我閨蜜影響很大，她不僅自己在25歲時打了九價疫苗，還拉著剛上大學的妹妹去打了二價疫苗。“以前覺得癌癥離自己很遠，直到發(fā)生在家人身上才明白，預防比治療重要得多。”
如果你還在猶豫“要不要打HPV疫苗”，不妨問問自己：“我愿意用幾針疫苗的時間，換未來幾十年的健康保障嗎？”答案其實很明顯——打，而且越早越好。不需要等到“有空”“有錢”，現(xiàn)在就可以查一下當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院的疫苗庫存，或者通過官方APP預約。畢竟，健康從來都不是“等得起”的事情。
