打HPV疫苗嗎

答案是：建議符合條件的人都打。 這不是一句空泛的口號(hào)，而是基于全球數(shù)十年的研究數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生實(shí)踐得出的結(jié)論——HPV疫苗是目前預(yù)防宮頸癌、肛門(mén)癌等多種HPV相關(guān)癌癥最有效的手段之一，甚至能直接降低70%以上的宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

很多人第一次聽(tīng)說(shuō)HPV疫苗時(shí)，可能會(huì)被“病毒”“疫苗”這些詞嚇退，或者糾結(jié)“我都這個(gè)年紀(jì)了，還有必要嗎？”“打了會(huì)不會(huì)有副作用？”。我身邊就有朋友，32歲時(shí)才猶豫著去打九價(jià)疫苗，打完第一針后拉著我吐槽：“早知道這么簡(jiǎn)單，大學(xué)時(shí)就該聽(tīng)醫(yī)生的話?！彼念檻]其實(shí)很典型：擔(dān)心年齡超綱、怕疫苗沒(méi)用，甚至覺(jué)得“我平時(shí)很注意衛(wèi)生，應(yīng)該不會(huì)感染HPV”。

先說(shuō)說(shuō)HPV病毒本身吧。它是一種非常常見(jiàn)的病毒，主要通過(guò)性接觸傳播，有性生活的人幾乎都有過(guò)感染經(jīng)歷——就像感冒病毒一樣普遍。大多數(shù)時(shí)候，人體免疫系統(tǒng)能自行清除HPV，但如果持續(xù)感染高危型HPV（比如16型、18型），就可能慢慢發(fā)展成宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。這也是為什么醫(yī)生會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)“早接種、早保護(hù)”——疫苗的作用是預(yù)防，而不是治療，在沒(méi)有感染HPV之前接種，效果最好。

關(guān)于年齡，很多人誤以為“超過(guò)26歲就不能打了”，其實(shí)這是對(duì)疫苗說(shuō)明書(shū)的誤解。目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的二價(jià)疫苗適用于9-45歲女性，四價(jià)適用于20-45歲女性，九價(jià)適用于16-26歲女性；而世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議是，9-14歲女孩是HPV疫苗的首要接種人群，因?yàn)檫@個(gè)年齡段還沒(méi)有性生活，疫苗能發(fā)揮最大保護(hù)效力。但這并不意味著年齡大了就沒(méi)必要打——比如40歲的女性，如果還沒(méi)有感染過(guò)HPV高危型，接種二價(jià)或四價(jià)疫苗依然能獲得保護(hù)，只是效果可能不如年輕時(shí)那么強(qiáng)。我認(rèn)識(shí)一位42歲的姐姐，去年體檢發(fā)現(xiàn)HPV16型陽(yáng)性，醫(yī)生建議她先治療，轉(zhuǎn)陰后再接種疫苗，“至少能預(yù)防其他高危型HPV的感染”。

再說(shuō)說(shuō)疫苗的選擇。二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)的區(qū)別，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“覆蓋的HPV亞型數(shù)量不同”：二價(jià)主要針對(duì)16型、18型（這兩種是導(dǎo)致宮頸癌的“元兇”，占所有宮頸癌病例的70%）；四價(jià)在二價(jià)基礎(chǔ)上增加了6型、11型（能預(yù)防尖銳濕疣）；九價(jià)則覆蓋了更多亞型（比如31型、33型等），能預(yù)防90%的宮頸癌和尖銳濕疣。很多人擠破頭想打九價(jià)，覺(jué)得“價(jià)數(shù)越高越好”，但其實(shí)適合自己的才是最好的。比如28歲的女性，如果當(dāng)?shù)鼐艃r(jià)疫苗預(yù)約要等半年以上，與其死磕九價(jià)，不如先打二價(jià)或四價(jià)——早一天接種，就能早一天獲得保護(hù)，畢竟宮頸癌的預(yù)防，時(shí)間就是生命。

接種疫苗的過(guò)程也比想象中簡(jiǎn)單。一般需要打3針，二價(jià)疫苗的接種程序是“0-1-6”（第一針打完后，1個(gè)月打第二針，6個(gè)月打第三針），四價(jià)和九價(jià)是“0-2-6”。接種前不需要做HPV檢測(cè)，因?yàn)榧词挂呀?jīng)感染了某一種HPV亞型，疫苗依然能預(yù)防其他未感染的亞型。至于副作用，大多數(shù)人只會(huì)在接種部位出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛，少數(shù)人可能會(huì)有低熱、乏力，但這些癥狀通常1-2天就會(huì)消失——和疫苗帶來(lái)的長(zhǎng)期保護(hù)相比，這些短暫的不適幾乎可以忽略不計(jì)。

最后想分享一個(gè)真實(shí)的案例。我閨蜜的媽媽，50歲時(shí)被確診為宮頸癌晚期，醫(yī)生說(shuō)如果她年輕時(shí)接種了HPV疫苗，大概率能避免這場(chǎng)災(zāi)難。這件事對(duì)我閨蜜影響很大，她不僅自己在25歲時(shí)打了九價(jià)疫苗，還拉著剛上大學(xué)的妹妹去打了二價(jià)疫苗?！耙郧坝X(jué)得癌癥離自己很遠(yuǎn)，直到發(fā)生在家人身上才明白，預(yù)防比治療重要得多。”

如果你還在猶豫“要不要打HPV疫苗”，不妨問(wèn)問(wèn)自己：“我愿意用幾針疫苗的時(shí)間，換未來(lái)幾十年的健康保障嗎？”答案其實(shí)很明顯——打，而且越早越好。不需要等到“有空”“有錢(qián)”，現(xiàn)在就可以查一下當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院的疫苗庫(kù)存，或者通過(guò)官方APP預(yù)約。畢竟，健康從來(lái)都不是“等得起”的事情。