打流感疫苗前,最核心的禁忌只有一條:對疫苗本身或其任何成分有嚴重過敏史的人,絕對不能接種
。這聽起來簡單,但在實際操作中,很多人會陷入各種“我這種情況到底能不能打”的糾結。別擔心,我們這就把“禁忌”這件事掰開揉碎,用最新、最權威的指南幫你理清思路,讓你能安心、明白地去接種。很多人一聽到“禁忌”,腦海里立刻會蹦出幾個經典疑問:雞蛋過敏還能打嗎?正在感冒發(fā)燒怎么辦?孕婦到底安不安全?這些問題的答案,其實在過去的幾年里已經有了不少更新。比如,過去雞蛋過敏曾是明確的禁忌,但根據最新的官方指南,雞蛋過敏已不再是接種流感疫苗的禁忌
。這是因為現代疫苗生產工藝已經大大降低了卵清蛋白(雞蛋中的主要蛋白質)的含量,發(fā)生嚴重過敏的風險極低。當然,如果你曾有非常嚴重的全身性過敏反應史,接種時主動告知醫(yī)生,并在接種后留觀30分鐘,是更穩(wěn)妥的做法。
那么,除了絕對禁止的情況,更多時候我們遇到的是“暫緩接種”。這就像你身體正在“打仗”,不適合立刻引入“外援”。當你正處于急性疾病期,比如正在發(fā)燒,或者慢性病(如哮喘、糖尿病)急性發(fā)作時,建議先治療,等病情穩(wěn)定了再去接種
。這不是因為你不能打,而是為了讓你的免疫系統(tǒng)能專心應對眼前的敵人,并在狀態(tài)最佳時對疫苗產生最好的反應。同樣,如果你近期使用過某些特定的抗病毒藥物(如奧司他韋、瑪巴洛沙韋),特別是打算接種鼻噴的減毒活疫苗時,也需要間隔一定時間,具體要咨詢醫(yī)生。
這里有一個非常重要的區(qū)分點,常常被忽略:流感疫苗分為滅活疫苗(打針)和減毒活疫苗(鼻噴),兩者的禁忌人群有所不同
。對于絕大多數人適用的滅活疫苗禁忌較少,主要是上述的過敏和急性病期。但減毒活疫苗因為含有經過弱化的活病毒,對以下人群是禁止或需要格外謹慎的:免疫功能低下者(如HIV感染者、正在接受化療的患者)、孕婦、2-4歲患有哮喘的兒童、長期服用阿司匹林的青少年,以及有吉蘭-巴雷綜合征病史的人。所以,在接種前,搞清楚自己接種的是哪種類型的疫苗非常關鍵。對于幾類特殊人群,公眾的認知也在更新。最典型的就是孕婦。過去,孕婦接種疫苗非常謹慎,但現在觀念已經轉變?;诖罅康陌踩宰C據,最新的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2025—2026)》明確指出,孕婦可以接種未將妊娠期婦女列為禁忌的流感疫苗
。孕婦感染流感后發(fā)展為重癥的風險更高,接種疫苗不僅能保護媽媽,還能通過胎盤將抗體傳遞給胎兒,為寶寶提供出生后幾個月的被動保護。當然,最終決定前與產科醫(yī)生充分溝通是必要的。
另一個重點是慢性病患者。他們恰恰是流感的高危人群,感染后出現嚴重并發(fā)癥的風險很高。病情穩(wěn)定的慢性病患者(如高血壓、糖尿病、慢阻肺患者)不僅不是禁忌人群,反而是官方優(yōu)先推薦接種的重點人群
。接種疫苗是保護他們免受流感沖擊的重要手段。關鍵在于“病情穩(wěn)定”,如果血壓、血糖控制得不好,或者慢阻肺正在急性加重,那就需要先治療,穩(wěn)定后再接種。所以,當你捋清了這些條條框框,去打疫苗前真正要做的就清晰了:第一,誠實地告訴醫(yī)生你的全部健康狀況,包括過敏史、正在患的疾病、長期服用的藥物,以及你是否懷孕或正處于哺乳期
。
接種疫苗是我們?yōu)樽约汉图胰酥鸬囊坏澜】捣谰€。了解禁忌不是為了制造焦慮,而是為了更安全、更有效地使用這個工具。當你帶著這些清晰的認知走進接種門診,與醫(yī)生進行一場坦誠的交流后,你就能放下疑慮,從容地完成接種,安心等待免疫保護的形成。記住,晚打比不打好,只要流感季還沒過去,接種就永遠有意義
。