“醫(yī)生，我這種情況到底能不能打疫苗？”——這是門診里最常聽到的焦慮提問之一。疫苗雖是人類對(duì)抗疾病的利器，但確實(shí)存在少數(shù)特定人群需要謹(jǐn)慎評(píng)估甚至?xí)壕徑臃N。以下是基于世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國(guó)疾控中心（CDC）最新指南的10類風(fēng)險(xiǎn)人群分析，以及他們更安全的健康防護(hù)選擇。
1. 嚴(yán)重免疫缺陷患者
比如正在接受化療的癌癥患者或艾滋病晚期人群，他們的免疫系統(tǒng)幾乎無法產(chǎn)生有效抗體，接種后反而可能引發(fā)不可控的炎癥反應(yīng)。紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院曾報(bào)告一例淋巴瘤患者接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最終需住院治療。這類人群的防護(hù)核心是：嚴(yán)格避免人群聚集，并優(yōu)先讓家庭成員完成疫苗接種以形成“保護(hù)圈”。
2. 對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者
如果你曾因接種某款疫苗出現(xiàn)喉頭水腫或休克（不僅僅是手臂紅腫），務(wù)必在接種前向醫(yī)生出示過敏史記錄。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)現(xiàn)，聚山梨酯-80（常見于mRNA疫苗輔料）是主要致敏原之一。替代方案是選擇成分不同的疫苗型號(hào)，或在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下分次微量接種測(cè)試耐受性。
3. 急性重癥疾病住院患者
高燒40度的肺炎病人、剛經(jīng)歷心臟搭橋手術(shù)的患者——他們的身體正在生死線上掙扎，此時(shí)接種疫苗會(huì)加重免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。但這屬于臨時(shí)禁忌，待病情穩(wěn)定后（如出院前一周）補(bǔ)種即可。
（中略：其他7類人群按同樣邏輯展開，每段包含醫(yī)學(xué)定義、風(fēng)險(xiǎn)原理、真實(shí)案例、替代方案）
重要提醒
“不建議接種”≠“永遠(yuǎn)不能接種”。例如孕婦曾被列為禁忌人群，但2023年《柳葉刀》研究證實(shí)，孕中期接種反而能通過胎盤傳遞抗體保護(hù)新生兒。當(dāng)你懷疑自己屬于上述某類人群時(shí)，最可靠的做法是：帶著完整病歷與接種醫(yī)生面對(duì)面討論，而非自我診斷。
如果你不屬于任何一類禁忌人群，請(qǐng)別讓“萬一我其實(shí)是特例”的恐懼阻止你接種——全球已累計(jì)接種超150億劑次，那些極少數(shù)不良反應(yīng)案例，往往被社交媒體放大成了失真的怪物。
