通常下巴掉了指的是顳下頜關(guān)節(jié)脫位。顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能是由于打哈欠、大笑、唱歌等過度張口，外傷，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，肌肉功能紊亂，長期不良口腔習慣等原因?qū)е碌摹Ｈ粘？赏ㄟ^自行嘗試復位，先將雙手洗凈，拇指裹上紗布或手帕后放入口中，放在下頜磨牙上，其余手指握住下頜骨下緣，然后向下、向后用力將下頜骨復位；也可通過局部熱敷、按摩關(guān)節(jié)周圍肌肉來緩解肌肉緊張。若自行復位失敗，可選擇手法復位、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放性手術(shù)、A型肉毒毒素注射、二氧化碳激光治療等醫(yī)美方式來解決問題。每個人的情況不同，治療效果因人而異。 一、顳下頜關(guān)節(jié)脫位形成的原因 1. 過度張口：打哈欠、大笑、唱歌等過度張口的行為，會使髁突越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，導致關(guān)節(jié)脫位。 2. 外傷：下頜受到外力撞擊，可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，引起脫位。 3. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常：關(guān)節(jié)窩過淺、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)過低等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)問題，增加了脫位的風險。 4. 肌肉功能紊亂：咀嚼肌或翼外肌功能失調(diào)，可導致關(guān)節(jié)運動不協(xié)調(diào)，引發(fā)脫位。 5. 長期不良口腔習慣：如經(jīng)常單側(cè)咀嚼、緊咬牙等，影響關(guān)節(jié)的正常功能，促使脫位發(fā)生。 二、治療顳下頜關(guān)節(jié)脫位的方法 1. 手法復位：醫(yī)生通過特定的手法將脫位的髁突推回關(guān)節(jié)窩內(nèi)。此方法操作相對簡單，通常能立即復位，但如果操作不當可能損傷關(guān)節(jié)周圍組織。復位后需限制下頜活動2 - 3周。 2. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：通過關(guān)節(jié)鏡觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，對損傷的組織進行修復。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，能改善關(guān)節(jié)功能，效果可維持數(shù)年，但有感染、出血等風險。 3. 開放性手術(shù)：適用于嚴重的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。手術(shù)直接對關(guān)節(jié)進行修復和重建，效果較持久，可維持較長時間，但創(chuàng)傷大、恢復慢，可能出現(xiàn)面部麻木、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。 4. A型肉毒毒素注射：注射到相關(guān)肌肉內(nèi)，使肌肉松弛，減少關(guān)節(jié)的壓力。一般能維持3 - 6個月，可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等不良反應。 5. 二氧化碳激光治療：利用激光的熱效應促進關(guān)節(jié)周圍組織的修復和再生?？筛纳凭植垦貉h(huán)，減輕疼痛，效果維持時間因人而異，可能出現(xiàn)皮膚灼傷等情況。 顳下頜關(guān)節(jié)脫位復位后，需限制下頜活動，避免大張口、咀嚼硬物，以防再次脫位。術(shù)后要保持口腔清潔，防止感染。注意面部保暖，避免寒冷刺激。同時，糾正不良口腔習慣，如單側(cè)咀嚼等。若出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀加重，應及時就醫(yī)復查。