通常地包天指的是下前牙咬在上前牙的外面，形成兜齒的牙頜面畸形。地包天可能是由于遺傳因素、先天性疾病、呼吸道疾病、不良口腔習慣、乳牙及替牙期局部障礙等原因?qū)е碌?。日?？赏ㄟ^糾正不良口腔習慣，如吮指、咬上唇等，進行簡單的肌肉功能訓練，如舌頭頂上腭等，注意合理飲食，避免長期單側(cè)咀嚼，選擇合適的兒童口腔正畸器具等方式改善，若情況較為嚴重，可選擇正畸治療、正頜外科手術(shù)、透明牙套矯正、隱形舌側(cè)正畸、骨釘輔助正畸等醫(yī)美方式進行矯正，每個人的情況不同，治療效果因人而異。 一、地包天形成的原因 1. 遺傳因素：地包天具有明顯的家族遺傳傾向，如果父母中有地包天患者，子女患地包天的概率會增加。遺傳因素導致的頜骨發(fā)育異常，使得上下頜骨的位置關(guān)系不協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)地包天。 2. 先天性疾病：某些先天性疾病，如唇腭裂等，會影響頜骨的正常發(fā)育，導致地包天的出現(xiàn)。這類疾病破壞了口腔頜面部的正常結(jié)構(gòu)和功能，影響了牙齒的萌出和排列。 3. 呼吸道疾?。郝员馓殷w炎、腺樣體肥大等呼吸道疾病，會導致患者習慣張口呼吸。長期張口呼吸會使下頜骨向前下移位，逐漸形成地包天。 4. 不良口腔習慣：兒童時期的吮指、咬上唇、下頜前伸等不良口腔習慣，會對牙齒和頜骨的生長產(chǎn)生不良影響，導致地包天。這些習慣打破了口腔內(nèi)外的肌肉平衡，影響了牙齒的正常排列。 5. 乳牙及替牙期局部障礙：乳牙早失、滯留、鄰面齲壞等，會導致恒牙萌出異常，從而引起地包天。乳牙的異常會影響恒牙的萌出方向和位置，破壞了牙列的正常發(fā)育。 二、治療地包天的方法 1. 正畸治療：通過佩戴傳統(tǒng)的金屬牙套或陶瓷牙套，利用矯治器的力量移動牙齒，調(diào)整牙齒的排列和咬合關(guān)系。一般需要1 - 3年的時間，治療過程中可能會出現(xiàn)牙齒酸痛、口腔黏膜損傷等風險。 2. 正頜外科手術(shù)：對于嚴重的骨性地包天，需要通過正頜外科手術(shù)來矯正頜骨的位置。手術(shù)會對頜骨進行截骨和重新固定，以達到改善咬合和面部外形的目的。術(shù)后需要3 - 6個月的恢復期，可能存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風險。 3. 透明牙套矯正：采用高分子材料制成的透明牙套，通過定期更換牙套來逐漸移動牙齒。具有美觀、舒適、可自行摘戴等優(yōu)點，治療時間通常為1 - 2年，可能出現(xiàn)牙套貼合度不佳等問題。 4. 隱形舌側(cè)正畸：將矯治器安裝在牙齒的舌側(cè)面，從外觀上幾乎看不到矯治器。矯正原理與傳統(tǒng)正畸類似，能在不影響美觀的前提下達到矯正效果，治療時間約1.5 - 3年，可能會影響發(fā)音。 5. 骨釘輔助正畸：在牙槽骨內(nèi)植入微小的骨釘，作為正畸治療的支抗，增強矯治力的控制，幫助牙齒更快更精準地移動。骨釘一般需要保留6 - 12個月，可能會有輕微疼痛和感染的風險。 地包天矯正過程中，正畸治療初期牙齒可能會有酸痛、松動等不適，要避免吃過硬、過黏的食物，防止矯治器損壞。正頜外科手術(shù)后需住院觀察，注意傷口清潔，避免感染，按照醫(yī)生要求進行口腔護理和飲食調(diào)整。透明牙套和隱形舌側(cè)正畸要保持牙套清潔，按時更換。骨釘植入部位要注意衛(wèi)生，防止感染。定期復診，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。