一般情況下，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)不一定需要做腹腔鏡。是否做腹腔鏡要結(jié)合病情嚴重程度、藥物治療效果及生育需求等判斷。若病情輕、藥物能控制癥狀或暫無手術(shù)意愿，可不做；若病情重、藥物治療不佳或有生育需求且存在盆腔粘連等情況，可考慮腹腔鏡。 1. 病情嚴重程度：輕度子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)不嚴重，盆腔病變不復(fù)雜，通常不用做腹腔鏡。重度患者，病灶多、粘連嚴重，腹腔鏡可明確診斷和治療。 2. 藥物治療效果：藥物能有效緩解痛經(jīng)，控制病情進展，可暫不手術(shù)。若藥物治療效果差，疼痛持續(xù)不緩解，可考慮腹腔鏡。 3. 生育需求：有生育需求且因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管不通等，腹腔鏡可分離粘連、疏通輸卵管，提高受孕幾率。 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)是否做腹腔鏡需綜合考量。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)個體情況權(quán)衡利弊，制定合適的治療方案，以緩解痛經(jīng)，改善病情，滿足生育等需求。