例假即月經(jīng)。月經(jīng)推遲伴有腹痛,與月經(jīng)來(lái)潮、妊娠、婦科炎癥、子宮肌瘤等有關(guān),需要根據(jù)不同原因予隨診、藥物治療或手術(shù)治療。
1.月經(jīng)來(lái)潮:月經(jīng)來(lái)潮時(shí)盆腔充血,子宮收縮會(huì)引起腹痛。月經(jīng)推遲伴有腹痛,有可能是經(jīng)前期癥狀,暫時(shí)不需要特殊處理,密切觀察月經(jīng)來(lái)潮情況。
2.妊娠:有性生活的女性月經(jīng)推遲伴有腹痛,有可能是妊娠,通過(guò)檢測(cè)血或尿HCG可以明確。如果明確宮內(nèi)妊娠,有腹痛考慮先兆流產(chǎn),需要遵醫(yī)囑予黃體酮、維生素E等保胎治療。
3.婦科炎癥:如果有盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥,也可能會(huì)引起月經(jīng)推遲伴腹痛,還會(huì)有陰道分泌物異常。檢查明確后需要遵醫(yī)囑積極抗炎治療,比如使用甲硝唑、克霉唑等。
4.子宮肌瘤:子宮肌瘤也會(huì)影響月經(jīng),如果子宮肌瘤逐漸增大,甚至發(fā)生紅色樣變性,可能會(huì)引起腹痛,檢查子宮附件B超可以明確。如果提示有手術(shù)指征,需要行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)。
月經(jīng)推遲伴腹痛,需要觀察陰道出血情況。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免引起急腹癥。