肝血管瘤不一定會(huì)引起肝區(qū)疼痛,因?yàn)楦窝芰鰧儆诹夹圆∽?,瘤體較小時(shí)大部分患者沒有明顯癥狀,但當(dāng)瘤體增至5cm及以上時(shí),可牽拉肝被膜,引起肝區(qū)疼痛。若肝血管瘤內(nèi)急性出血、形成血栓或肝臟被膜有炎癥反應(yīng)時(shí),腹痛劇烈,可伴有發(fā)熱和肝功能異常。當(dāng)肝外帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn),發(fā)生壞死時(shí),也可導(dǎo)致劇烈疼痛、發(fā)熱和休克等。
增大的血管瘤還可能對(duì)周圍組織及臟器產(chǎn)生壓迫癥狀,比如壓迫胃和十二指腸,患者通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、食后飽脹、食欲不振、惡心、右上腹隱痛或不適等癥狀。部分患者因血管瘤巨大,伴動(dòng)靜脈瘺形成,回心血量增加,可能會(huì)引起心力衰竭等。
肝區(qū)疼痛多因肝膽疾病引起,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性感染,或者是肝臟囊腫、肝臟寄生蟲感染、肝硬化、肝癌等,也可能是由于藥物性的肝損傷,或者是由于膽囊疾病,比如膽囊炎、膽道蛔蟲、膽道結(jié)石等。如果患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝膽胰脾彩超、腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)等綜合檢查分析后確定病因,再針對(duì)性的治療。