不存在輸血常見四大不良反應的說法，輸血的不良反應包括發(fā)熱、過敏、溶血、細菌污染血制品所致癥狀等可達十幾種之多，具體如下，
1、發(fā)熱：非溶血性發(fā)熱是輸血最常見的不良反應，主要表現(xiàn)為在輸血過程中體溫異常升高，伴畏寒、寒戰(zhàn)，通常和血制品中攜帶抗原、加工過程中混入致熱原等因素相關。當腋溫高于38℃時建議停止輸血，使用濕毛巾、退熱貼等物品進行物理降溫，當腋溫高于38.5℃時可予解熱藥物，比如布洛芬口服退熱。
2、過敏：過敏反應通常在輸血后或輸血過程中發(fā)生，輕者表現(xiàn)為出現(xiàn)皮疹、血管神經性水腫，重者表現(xiàn)為支氣管痙攣、喉頭水腫甚至過敏性休克。當出現(xiàn)過敏反應時，應立即停止輸血，輕者予氯雷他定等抗組胺藥物口服，重者需要使用腎上腺素、糖皮質激素等藥物，并讓患者吸氧。
3、溶血：血制品作為外界輸入的物質，可能作為免疫原使人體產生抗體，抗體攻擊紅細胞后就會出現(xiàn)溶血反應。通常表現(xiàn)為高熱、腰背部疼痛、醬油色尿等癥狀，溶血嚴重時還可能導致腎衰竭。此時應停止輸血并開放靜脈通道補充液體，以維持人體的循環(huán)，還可以輸入冷沉淀或冰凍血漿來治療。
4、細菌污染血制品所致癥狀：血制品在加工和輸送的過程中可能受到周圍環(huán)境中細菌的污染，細菌隨著血制品進入人體就有可能導致敗血癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、呼吸急促等，嚴重時甚至會引發(fā)多臟器功能衰竭。此時需要立即完善血培養(yǎng)檢查根據病原體和藥敏試驗選擇合適的抗生素靜脈應用。在檢驗結果未明前建議使用廣譜抗生素藥物，比如萬古霉素治療。
除上述4種外，還可以有循環(huán)超負荷、輸血相關急性肺損傷、輸血相關移植物抗宿主病、疾病傳播、免疫抑制，以及大量輸血導致的低體溫、堿中毒、低鈣血癥、高鉀血癥等多種不良反應，需要根據具體反應采取針對性的治療。
