一般情況下，胎盤粗糙不一定需要刮宮。 1. 胎盤殘留：如果胎盤粗糙是由于胎盤殘留引起的，且殘留量較多，伴有陰道流血不止、腹痛等癥狀時，可能需要刮宮來清除殘留的胎盤組織，避免引起感染、出血性休克等嚴重并發(fā)癥。但如果殘留量很少，可先嘗試使用藥物促進子宮收縮，如縮宮素、益母草等，讓子宮自行排出殘留胎盤，具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 胎盤植入：當胎盤粗糙是因為胎盤植入時，刮宮是非常危險的操作，可能會導致嚴重的出血，這種情況多需要進行保守治療，如使用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細胞增生，具體治療需在醫(yī)生指導下進行，必要時可能需要手術切除子宮。 3. 正常生理現(xiàn)象：如果是產后胎盤剛娩出時呈現(xiàn)粗糙的外觀，但檢查并沒有發(fā)現(xiàn)胎盤殘留等異常情況，這可能是正常的生理現(xiàn)象，不需要刮宮。 胎盤粗糙是一種需要重視的情況，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，通過超聲等檢查手段準確判斷病因，以便采取合適的治療措施。