“矯正牙齒后，老了會(huì)掉牙嗎？”——這是我做正畸醫(yī)生15年來，被問得最多的問題之一。事實(shí)上，正規(guī)操作的正畸治療不會(huì)導(dǎo)致“老掉牙”，但確實(shí)存在一些需要警惕的后遺癥，比如牙齦萎縮、牙根吸收等。不過別慌，這些問題的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度，很大程度上取決于你的醫(yī)生技術(shù)和日常護(hù)理。
后遺癥概率：數(shù)據(jù)比傳言更可靠
根據(jù)2023年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的臨床統(tǒng)計(jì)，約15%-20%的正畸患者會(huì)出現(xiàn)輕微后遺癥，但其中僅3%-5%需要醫(yī)療干預(yù)。比如：
- 牙根吸收（牙齒變短）：發(fā)生率約10%，但多數(shù)僅需觀察，極少影響牙齒壽命。
- 牙齦萎縮：更常見于成人矯正（尤其是傳統(tǒng)托槽），概率約12%，可通過激光治療改善2。
- 關(guān)節(jié)不適：多因咬合調(diào)整期適應(yīng)不良，通常3個(gè)月內(nèi)緩解。
關(guān)鍵點(diǎn)：這些數(shù)據(jù)的前提是正規(guī)醫(yī)院+專業(yè)醫(yī)生。路邊診所的“7天快速矯正”才是高風(fēng)險(xiǎn)源頭。
為什么有人矯正后問題嚴(yán)重？
我接診過一位28歲患者，在美容院做了“隱形矯正”，結(jié)果牙齦嚴(yán)重萎縮。后來發(fā)現(xiàn)，對(duì)方連牙科資質(zhì)都沒有。三大高危因素值得警惕：
- 技術(shù)缺陷：比如用力過猛移動(dòng)牙齒，或忽略牙周健康評(píng)估。
- 患者隱瞞病史：有牙周炎卻未告知醫(yī)生，強(qiáng)行矯正可能加重病情。
- 護(hù)理不當(dāng)：不按時(shí)戴保持器？牙齒偷偷“跑偏”的概率直接翻倍。
如何把風(fēng)險(xiǎn)降到最低？
- 術(shù)前“三查”：
- 查醫(yī)生資質(zhì)（衛(wèi)健委官網(wǎng)可驗(yàn)證）；
- 查醫(yī)院是否配備CBCT（三維牙片能預(yù)判牙根風(fēng)險(xiǎn)）；
- 查方案是否包含牙周評(píng)估（牙齦發(fā)炎必須先治療）。
- 術(shù)后“兩堅(jiān)持”：
- 保持器至少戴2年，成人建議更久；
- 每半年復(fù)查一次，就像汽車保養(yǎng)。
最后一句真心話：正畸不是“變美魔術(shù)”，而是醫(yī)療行為。找對(duì)醫(yī)生、做好功課，后遺癥的概率會(huì)小到讓你忘記它存在。
（注：文中數(shù)據(jù)綜合自《中國正畸學(xué)雜志》2024年臨床報(bào)告及河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院案例庫2
