是的，但僅限于生理性松動(dòng)的范疇。就像搬家前需要松動(dòng)家具一樣，正畸過(guò)程中牙齒的輕微松動(dòng)是正常的“必經(jīng)之路”——它是牙齒在牙槽骨中安全“遷徙”的信號(hào)。但若松動(dòng)持續(xù)加劇或伴隨疼痛，則可能是身體發(fā)出的警報(bào)，需要及時(shí)干預(yù)。

為什么正畸中牙齒會(huì)松動(dòng)？ 牙齒并非直接長(zhǎng)在骨頭上，而是通過(guò)一層叫“牙周膜”的彈性組織連接在牙槽窩里。當(dāng)矯正器施加輕柔的力量時(shí)，牙周膜會(huì)啟動(dòng)“拆建工程”：一側(cè)的骨細(xì)胞被吸收，另一側(cè)的新骨逐漸生成，牙齒便沿著計(jì)劃的方向緩慢移動(dòng)。這種微觀的松動(dòng)本質(zhì)上是骨骼重塑的自然表現(xiàn)，通?？煽厍铱赡?。

我曾遇到一位戴隱形牙套的年輕患者，在更換新牙套的第三天發(fā)現(xiàn)門牙有輕微晃動(dòng)，緊張地跑來(lái)咨詢。檢查后發(fā)現(xiàn)，她的牙周膜正處于活躍改建期，牙齦無(wú)紅腫、咬合無(wú)異常，正是理想的移動(dòng)狀態(tài)。果然，兩周后牙齒逐漸穩(wěn)定，矯正進(jìn)度也未受影響。這種短期松動(dòng)就像運(yùn)動(dòng)后肌肉的酸痛，是適應(yīng)過(guò)程中的正常反應(yīng)。

但并非所有松動(dòng)都能“自愈” 需要警惕的是病理性松動(dòng)。如果牙齒松動(dòng)幅度明顯增大（如用手指輕推能感到晃動(dòng)），或伴隨牙齦出血、持續(xù)性鈍痛，可能意味著牙周炎癥或矯治力過(guò)大。例如，一位傳統(tǒng)托槽矯正的患者因自行調(diào)整鋼絲力度，導(dǎo)致牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)升高，不得不暫停矯正先行治療。這類情況就像強(qiáng)行挪動(dòng)一棵根系受損的樹，不僅無(wú)法自愈，還可能造成永久性損傷。

如何判斷該不該擔(dān)心？ 生理性松動(dòng)往往是暫時(shí)的：每次加力后1-3天最明顯，之后逐漸減輕；咬合時(shí)無(wú)明顯痛感；牙齦顏色健康。而病理性松動(dòng)會(huì)隨時(shí)間加劇，甚至出現(xiàn)牙齒位移異常。美國(guó)正畸協(xié)會(huì)建議，正畸期間每3-6個(gè)月需拍片監(jiān)測(cè)牙根位置，這正是為了區(qū)分正常移動(dòng)與風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。

當(dāng)松動(dòng)發(fā)生時(shí)，你可以這樣做 如果只是輕微松動(dòng)，不妨減少硬物咀嚼，用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免用手搖動(dòng)牙齒。但若松動(dòng)感持續(xù)一周未緩解，或出現(xiàn)牙齦紅腫、夜間疼痛，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整矯治力——真正的專業(yè)不是“硬扛”，而是及時(shí)干預(yù)。

牙齒矯正是一場(chǎng)牙齒與骨骼的默契合作，輕微的松動(dòng)是它們正在努力“趕路”的證明。信任這個(gè)過(guò)程，但也要學(xué)會(huì)傾聽身體的信號(hào)。畢竟，最好的自愈，往往源于科學(xué)指導(dǎo)下的耐心與警覺(jué)。

（注：文中臨床案例融合多家三甲醫(yī)院正畸科常見情況，參考《口腔正畸學(xué)》第6版及2024年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸年會(huì)共識(shí)）