很多人剛戴牙套時會發(fā)現(xiàn)牙齒有點“晃”，甚至咬東西時不敢用力，難免慌神：“這牙齒是不是要掉了？”其實這種輕微松動是正常的——牙齒就像種在“土壤”里的樹，正畸時牙套施加的力會讓牙齒周圍的牙槽骨一邊“吸收”舊的骨質(zhì)，一邊“長出”新的骨質(zhì)，這個過程叫“牙槽骨改建”，牙齒在改建中慢慢移動，暫時的松動只是它“搬家”時的正常反應。只要你的牙周（牙齒周圍的牙齦、牙槽骨）本身健康，這種松動會隨著骨質(zhì)穩(wěn)定慢慢消失，不會真的脫落。
但如果你的牙齒本來就“根基不穩(wěn)”，比如有牙周炎——牙齦紅腫出血、牙槽骨已經(jīng)被炎癥侵蝕變薄，正畸時牙齒移動的壓力可能會讓原本脆弱的“土壤”進一步流失，嚴重時確實可能導致牙齒脫落。我見過一位患者，戴牙套前沒做牙周檢查，正畸半年后牙齦萎縮到牙根暴露，一顆下前牙因為牙槽骨吸收過多，最終不得不提前結(jié)束正畸并拔除。后來才知道，他戴牙套后嫌刷牙麻煩，經(jīng)常敷衍了事，食物殘渣堆積在牙套縫隙里，加重了牙周炎癥。
還有一種情況是“暴力正畸”——比如有些不正規(guī)的機構(gòu)為了追求“快速排齊”，給牙齒施加過大的力，超出了牙槽骨的承受能力，就像硬拉一棵還沒扎根穩(wěn)的樹，很容易把根扯斷。正規(guī)的正畸醫(yī)生會根據(jù)你的牙齒情況調(diào)整力度，讓移動速度保持在每月0.5-1毫米的安全范圍里，既有效又不會傷害牙齒。
想避免正畸時牙齒掉的風險，其實做好兩件事就夠了：一是正畸前做全面的牙周檢查，如果有牙周炎，先治療穩(wěn)定后再戴牙套；二是戴牙套后認真清潔口腔——用牙縫刷、沖牙器把牙套和牙齒之間的食物殘渣清理干凈，每天至少刷三次牙，每次刷夠三分鐘。別嫌麻煩，我有個患者戴隱形牙套，每天飯后都用沖牙器仔細沖一遍，正畸兩年不僅牙齒排齊了，牙齦反而比以前更健康，她說：“原來認真刷牙不是‘任務(wù)’，是給牙齒買‘保險’?！?/p>
最后想說，正畸是個“慢功夫”，牙齒移動需要時間，偶爾的輕微松動別焦慮，但如果松動越來越明顯，或者牙齦經(jīng)常出血、有異味，一定要及時找醫(yī)生檢查——早發(fā)現(xiàn)問題，早調(diào)整方案，才能讓牙齒既排齊又穩(wěn)固。畢竟我們正畸是為了變美，不是為了“丟牙”呀。
