“醫(yī)生，我的門牙能晃動了，是不是整牙整壞了？”——這是正畸診所里最常聽到的焦慮之一。別急，牙齒在矯正中輕微松動，大多時候就像搬家時家具需要暫時挪位一樣正常。但究竟哪些松動該警惕？又該如何保護牙齒？讓我用10年正畸經(jīng)驗給你說透。
一、為什么矯正會讓牙齒松動？
牙齒不是水泥柱，而是“活”的器官。當(dāng)牙套施加力量時，牙周膜（牙齒周圍的彈性組織）會像彈簧一樣被壓縮或拉伸，觸發(fā)骨骼改建——簡單說，就是破骨細(xì)胞“拆掉”阻礙牙齒移動的舊骨，成骨細(xì)胞再“重建”新骨支撐。
常見的5類原因：
- 生理性改建（正?，F(xiàn)象）：牙齒移動需要0.2-0.3mm的輕微晃動空間，類似樹干在風(fēng)中適度搖擺才能長穩(wěn)。這種松動通常無痛感，且隨治療穩(wěn)定逐漸消失。
- 力值過大：就像拔河時用力過猛會拉傷肌肉，矯正力超過生理限度（尤其自鎖托槽調(diào)整不當(dāng)）可能引發(fā)牙根吸收。此時松動會伴隨持續(xù)酸脹或叩痛。
- 牙周炎癥偷襲：如果原本有牙齦炎卻未處理，矯正器清潔困難可能加速牙槽骨流失。特點是牙齦紅腫、刷牙出血，松動牙齒往往伴有異味。
- 咬合干擾：新調(diào)整的牙套讓上下牙突然“打架”，個別牙齒承受異常咬合力。患者常描述“吃飯時某顆牙特別酸軟”。
- 罕見風(fēng)險：長期吸煙或糖尿病患者，因微循環(huán)差可能影響骨改建效率，松動恢復(fù)更慢。
（小測試：用舌尖輕推牙齒，若晃動度小于1mm且無痛，大概率是安全的生理現(xiàn)象）
二、什么時候該立刻就醫(yī)？
記住3個紅燈信號：
- 松動持續(xù)加重：比如從輕微晃動發(fā)展到能用舌頭撥動牙齒位置。
- 疼痛不消退：尤其是夜間自發(fā)痛，可能提示牙髓或牙根受損。
- 牙齦化膿或萎縮：牙周袋溢膿、牙齦明顯退縮，說明炎癥已破壞支撐組織。
去年有位高中生患者，因擔(dān)心復(fù)診麻煩拖延了3個月，結(jié)果一顆門牙因咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙根吸收1/3。及時干預(yù)后雖然保住了牙，但治療周期延長了半年——正畸中“小問題”的窗口期往往比想象中短。
三、讓牙齒穩(wěn)如泰山的3個秘訣
- 清潔升級：用牙縫刷+沖牙器清理托槽死角，細(xì)菌膜堆積是牙周炎的導(dǎo)火索。
- 咬軟食兩周：每次復(fù)診加力后，給牙齒“減負(fù)”就像運動后肌肉需要休息。
- 定期拍片監(jiān)控：尤其隱形矯正者，每6個月的全景片能提前發(fā)現(xiàn)牙根異常。
矯正是一場牙齒的“溫和遷徙”，松動只是途中的臨時驛站。下次照鏡子發(fā)現(xiàn)牙齒微微晃動時，不妨對它說：“別怕，我們正在變得更美呢?！?（當(dāng)然，如果它“晃”得太熱情，記得隨時呼叫你的正畸醫(yī)生。）
