高血壓病患者如果停藥2到4周,血壓仍然在正常范圍,可以繼續(xù)停藥觀察。
但患者一定要注意保持健康的飲食、生活習(xí)慣,要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,還要控制鹽的高攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果,戒煙控酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持正常的體重指數(shù),不要熬夜,保持心情的舒暢。
還要定期監(jiān)測(cè)血壓,尤其是天氣轉(zhuǎn)冷,密切監(jiān)測(cè)血壓的變化。
高血壓病患者如果停藥2到4周,血壓仍然在正常范圍,可以繼續(xù)停藥觀察。
但患者一定要注意保持健康的飲食、生活習(xí)慣,要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,還要控制鹽的高攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果,戒煙控酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持正常的體重指數(shù),不要熬夜,保持心情的舒暢。
還要定期監(jiān)測(cè)血壓,尤其是天氣轉(zhuǎn)冷,密切監(jiān)測(cè)血壓的變化。
心率過(guò)快首先會(huì)引起患者出現(xiàn)不舒服,常見(jiàn)的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、乏力、煩躁、失眠等癥狀。心跳過(guò)快還會(huì)影響心臟排血,可以引起患者心功能下降,嚴(yán)重的可以誘發(fā)急性左心衰。還可以影響冠狀動(dòng)脈的供血,加重心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死。也可以引起供血不足出現(xiàn)暈厥,甚至誘發(fā)腦梗死。
舒張壓偏高常見(jiàn)的機(jī)制是因?yàn)榛颊咝奶容^快,或者外周血管阻力很高,引起舒張壓高。舒張壓高多見(jiàn)于原發(fā)性高血壓,與遺傳以及長(zhǎng)期不健康的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān),比如缺乏鍛煉、久坐不動(dòng)、肥胖、熬夜、抽煙、喝酒、長(zhǎng)期進(jìn)食口味重油膩的食物。少部分患者是繼發(fā)性高血壓,需要尋找病因。
動(dòng)脈硬化形成的原因:一、隨著年齡增加,動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率自然增加。二、與遺傳因素有關(guān)系,動(dòng)脈粥樣硬化有家族聚集傾向。三、和患者有多種心血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。四、患者如果有血脂異常,比如低密度脂蛋白膽固醇很高,而高密度脂蛋白膽固醇低下,可以引起動(dòng)脈硬化。五、糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈硬化比較早,并且比較嚴(yán)重。
頸部血管有斑塊是常見(jiàn)的現(xiàn)象,是動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)。如果頸部血管單純是斑塊,沒(méi)有造成頸動(dòng)脈狹窄,主要治療包括生活方式的干預(yù)以及藥物治療。患者要注意平常飲食清淡,戒煙,控酒,適當(dāng)鍛煉,不要熬夜,多吃新鮮的蔬菜、水果,還要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。如果有這方面異常,要積極干預(yù);若嚴(yán)重,可服用他汀調(diào)脂藥。
高血壓病患者如果目前口服降壓藥物,血壓已經(jīng)控制達(dá)標(biāo),是可以正常接種疫苗的。高血壓診斷是成人非同日3次以上,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或者舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,大多數(shù)是原發(fā)性的高血壓,少數(shù)是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓與遺傳以及不健康的飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。繼發(fā)性高血壓需要進(jìn)行病因?qū)ふ?,并且進(jìn)行病因治療。
導(dǎo)致鼻子里面有血的原因:第一、最常見(jiàn)的原因是鼻腔干燥,可以導(dǎo)致黏膜下小血管破裂,導(dǎo)致出血。第二、鼻腔炎癥如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。第三、病人如果有鼻中膈偏曲,偏曲側(cè)的黏膜容易糜爛,經(jīng)常出血。第四、鼻腔腫瘤有良性腫瘤血管瘤以及惡性腫瘤,都會(huì)有不同程度的出現(xiàn)鼻子出血。
收縮壓190毫米汞柱是很危險(xiǎn)的,建議患者盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。收縮壓190毫米汞柱屬于3級(jí)高血壓,也叫重度高血壓,大多數(shù)是原發(fā)性的,少部分是繼發(fā)性的。原發(fā)性高血壓病因不是很清楚,與遺傳以及長(zhǎng)期不健康的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)。繼發(fā)性高血壓有確切的病因,需要尋找病因進(jìn)行病因治療。
鼓膜破了大多數(shù)人都能夠自我修復(fù)。引起鼓膜穿孔最常見(jiàn)的是急性中耳炎,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、耳痛、耳悶、耳鳴及聽(tīng)力下降,幾天以后有膿性分泌物流到外耳道。這時(shí)需要用抗生素進(jìn)行口服,如頭孢類、阿奇霉素類,耳朵局部要用雙氧水清理外耳道的膿性分泌物以后,用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。一般一周到十天的治療,病人中耳炎癥得到控制。
壓差大是指收縮壓和舒張壓差值增大,正常一般是30到40毫米汞柱,如果超過(guò)60毫米汞柱屬于壓差增大。壓差增大最常見(jiàn)的是見(jiàn)于老年人,由于動(dòng)脈硬化引起收縮壓高,舒張壓正常,出現(xiàn)壓差增大。主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重的關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、梅毒性心臟病以及部分先天性心臟病等,也可以引起壓差增大。
中耳膽脂瘤手術(shù),根據(jù)膽脂瘤侵犯的程度不同,手術(shù)的大小也不一樣。如果中耳膽脂瘤侵犯了腦膜,可以進(jìn)入顱內(nèi)。侵犯了迷路,可以引起病人眩暈。侵犯了面神經(jīng)管,可以導(dǎo)致病人面癱。如果侵犯了顳骨巖部,可以形成一系列的并發(fā)癥,手術(shù)通常就變得非常大。病人通常在全麻下行膽脂瘤的切除手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增大。
左心衰竭、呼吸困難比如可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,具體表現(xiàn)為患者在進(jìn)行活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)感覺(jué)胸悶、氣促,休息片刻后好轉(zhuǎn),自己覺(jué)得活動(dòng)耐量顯著下降,力不從心。還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,多數(shù)表現(xiàn)為患者在半夜會(huì)明顯的感覺(jué)胸悶、氣促,要坐起好轉(zhuǎn),加重還可以出現(xiàn)端坐呼吸,有的頻繁的咳嗽、咳痰、尿量減少、乏力。
心臟間歇常見(jiàn)的原因是心律失常引起,比如早搏可以出現(xiàn)代償間期出現(xiàn)間歇,包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏,都會(huì)引起心臟間歇。常見(jiàn)的原因有可能合并有緩慢性心律失常,比如竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯等,建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)需要安裝心臟起搏器。
鼻炎鼻塞特別嚴(yán)重,可以用鼻減充血?jiǎng)┤缏辄S素進(jìn)行點(diǎn)鼻子,使病人鼻腔黏膜充血、腫脹減輕,使鼻腔通氣,也可以選擇激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,如糠酸莫米松或者雷諾考特通過(guò)激素噴鼻子。也可以用鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔的沖洗,以清理鼻腔的分泌物。如果過(guò)敏性鼻炎比較重,可以加用抗過(guò)敏的藥物。
竇性心律、T波異??梢砸?jiàn)于正常人,也可以是器質(zhì)性疾病引起。一些年輕人在做心電圖檢查時(shí),可以出現(xiàn)竇性心律、T波異常,患者沒(méi)有明顯的癥狀或者部分患者有輕微胸悶等,可以不用太擔(dān)心,多數(shù)考慮是功能性心電圖改變,注意保持健康的飲食、生活習(xí)慣。年輕人要排除心肌炎的可能,可以抽血化驗(yàn)心肌酶譜等。
早搏是否會(huì)危及生命危險(xiǎn),要結(jié)合患者的年齡、早搏頻率、早搏類型、形態(tài)、是否有基礎(chǔ)疾病綜合判斷。大多數(shù)早搏是良性的,如患者比較年輕,沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,心臟彩超正常,多數(shù)可以通過(guò)改善生活方式,必要時(shí)服用倍他洛克、穩(wěn)心顆粒有好轉(zhuǎn)。有些患者有基礎(chǔ)疾病,室性早搏頻發(fā)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫,有可能會(huì)危及患者生命。