扁桃體腺樣體在兒童呈生理性肥大,沒有引起臨床癥狀,不需要手術(shù)切除,只有當(dāng)扁桃體腺樣體引起臨床癥狀時,通常需要手術(shù)切除。
如扁桃體肥大以及腺樣體肥大造成孩子打鼾,并且出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,孩子出現(xiàn)缺氧、發(fā)育異常以及精神煩躁、睡眠障礙等癥狀時,可以行扁桃體腺樣體切除,以緩解癥狀。
腺樣體肥大還可以導(dǎo)致滲出性中耳炎以及鼻炎、鼻竇炎等情況,出現(xiàn)這種情況,也需要行腺樣體切除手術(shù),以使孩子的滲出性中耳炎和鼻炎、鼻竇炎能徹底治愈。
耳朵上長個膿包,可以由外耳道的毛囊發(fā)炎引起小的膿包,可用棉簽沾有酒精進(jìn)行局部清理,和抗生素軟膏進(jìn)行涂抹,將膿性分泌物清理干凈之后,病人一般經(jīng)過一周左右的時間,局部就可以愈合。還有一種情況是皮脂腺囊腫感染,感染加重以后皮脂腺囊腫形成膿包,這時需要切開引流,將膿性分泌物清理干凈之后,局部換藥。
急性鼻竇炎如果細(xì)菌毒力非常強(qiáng),不進(jìn)行及時治療,可以引起周圍器官或顱內(nèi)的一系列并發(fā)癥,如眼眶膿腫以及球后視神經(jīng)炎等,都會導(dǎo)致病人眼球移位、腫脹、視力障礙,甚至有失明。還有些病人會引起顱內(nèi)膿腫,如硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫以及腦膿腫等。還可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎,病人長期會有頭昏、記憶力下降等。
耵聹栓塞不取出病人會有耳悶、耳鳴,甚至?xí)绊懙蕉渎犃?,尤其有些病人耳朵進(jìn)水以后泡大,會因為腫大而引起形成耳痛。還有個別人會出現(xiàn)耳朵感染,出現(xiàn)急性外耳道炎,病人疼痛明顯,并且伴有流膿。出現(xiàn)這種情況,一定要到醫(yī)院就診,醫(yī)生在耳鏡下將栓塞取出,有些病人比較硬,取出困難,可以用軟化耵聹的藥水滴耳。
右耳一直嗡嗡響最常見的原因是內(nèi)耳疾病引起,如神經(jīng)性耳鳴可以由突發(fā)性耳聾、梅尼埃病以及藥物性聾、爆震性聾、老年聾,還有少數(shù)病人是由于聽神經(jīng)腫瘤引起耳朵一直嗡嗡響。有些中耳疾病,如慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥或者慢性分泌性中耳炎,也可以導(dǎo)致病人耳朵一直嗡嗡響。外耳道和中耳腫瘤也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)一直的耳鳴。
咽喉癢癢引發(fā)咳嗽,最常見的原因是過敏性咽喉炎,部分病人還會伴有過敏性鼻炎,出現(xiàn)鼻子癢癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀,可以應(yīng)用抗過敏藥物,尤其是抗組胺藥物行口服,局部可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療以及含片、漱口水進(jìn)行治療。如果伴有過敏性鼻炎癥狀,也可以加用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療。
鼻咽炎根據(jù)急性發(fā)作的嚴(yán)重程度,用藥也不盡相同。在急性鼻咽炎,病人會出現(xiàn)鼻子后嗓子上疼痛、燒灼感,在嬰幼兒可以表現(xiàn)為發(fā)高燒,這時候可以用抗生素,比如頭孢類或阿奇霉素類藥物進(jìn)行口服。同時也可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療,鼻腔可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,以及鼻減充血劑噴鼻治療,使鼻咽部的炎癥得以緩解。
耳朵旁邊長個包一按就疼,如果是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起,通常是由于外耳道或者中耳炎癥引起淋巴結(jié)炎癥,按壓時可以引起疼痛,可以給予抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類進(jìn)行口服。如果外耳道中耳有炎癥,要用抗生素滴耳液滴耳,當(dāng)耳朵炎癥完全控制以后,淋巴結(jié)發(fā)炎就會痊愈。皮脂腺囊腫感染,也可以導(dǎo)致耳朵旁邊有包,疼痛明顯。
分泌性中耳炎有積液,首先要考慮藥物治療。如果是由于上呼吸道感染、感冒,引起的分泌性中耳炎,可用抗生素,鼻腔要用鼻減充血劑及激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,同時做捏鼻鼓氣進(jìn)行治療。對于有分泌性中耳炎,可以行穿刺治療。如果是慢性分泌性中耳炎,還有積液、咽鼓管有狹窄的,考慮行鼓膜置管咽鼓管擴(kuò)張手術(shù)。
耳朵流膿水可以分為兩種情況,一種是急性化膿性中耳炎,病人出現(xiàn)發(fā)燒、耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降,伴有耳朵流膿??梢越o予抗生素進(jìn)行口服,如頭孢類或者阿奇霉素類,耳朵局部要用雙氧水進(jìn)行清理膿性分泌物,用抗生素滴耳液滴耳。在慢性化膿性中耳炎病人長期耳朵流膿水,膿水比較臭時,要進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和耳部ct檢查。
吞咽口水喉嚨痛最常見的原因是炎癥,炎癥導(dǎo)致如急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎,都會引起病人喉嚨疼痛非常明顯,部分人還會伴有發(fā)燒、吞咽疼痛加劇,進(jìn)食、吞口水都會引起疼痛的非常明顯。急性會厭炎甚至病人會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難。
老年人耳朵里面嗡嗡響,最常見的原因是內(nèi)耳疾病引起的神經(jīng)性耳鳴,如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、藥物性聾、噪聲性聾、老年聾等。中耳疾病也可以導(dǎo)致老年人出現(xiàn)耳朵一直耳鳴,如慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥等。外耳道疾病,如耳道栓塞以及外耳道異物,像棉簽頭掉到了耳道內(nèi);以及外耳和中耳腫瘤等。
分泌性中耳炎伴有聽力下降,如果進(jìn)行及時治療,大多數(shù)病人能夠完全恢復(fù)。急性分泌性中耳炎,如果是由于上呼吸道感染引起,可以用抗生素進(jìn)行口服,如頭孢類或阿奇霉素類,鼻腔給予鼻減充血劑以及激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,同時做捏鼻鼓氣綜合治療以后,多數(shù)能完全康復(fù),聽力下降也能完全恢復(fù)。
耳朵里面有東西滾動出現(xiàn)聲響的原因如下:一、要考慮是外耳道。外耳道在體位變化或者頭動時就會引起響聲。二、外耳道異物。如外耳道飛進(jìn)了昆蟲或者棉球、棉簽頭掉進(jìn)了外耳道,可以引起病人耳朵里頭隨著頭動有響聲。此時可以到醫(yī)院就診,在耳鏡下可以發(fā)現(xiàn)是異物或者,將異物和取出以后,病人耳朵里響的情況就能完全消失。