主動脈瓣關閉不全包括急性主動脈瓣關閉不全,和慢性主動脈瓣關閉不全。急性主動脈瓣關閉不全,可有心絞痛、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)心源性休克、猝死。
慢性主動脈瓣關閉不全,可長期無癥狀,隨病情進展開始出現(xiàn)癥狀,并逐漸加重,其常見表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適、呼吸困難、疲勞乏力、頭暈等。
對于主動脈瓣關閉不全,可因多種疾病導致,故除心臟癥狀外,還可有這些原發(fā)病的自身表現(xiàn)。
主動脈瓣關閉不全包括急性主動脈瓣關閉不全,和慢性主動脈瓣關閉不全。急性主動脈瓣關閉不全,可有心絞痛、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)心源性休克、猝死。
慢性主動脈瓣關閉不全,可長期無癥狀,隨病情進展開始出現(xiàn)癥狀,并逐漸加重,其常見表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適、呼吸困難、疲勞乏力、頭暈等。
對于主動脈瓣關閉不全,可因多種疾病導致,故除心臟癥狀外,還可有這些原發(fā)病的自身表現(xiàn)。
心絞痛的原因最常見的是冠心病,如果是冠心病引起的心絞痛,在發(fā)作心絞痛時,可以立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,一般可以迅速緩解癥狀。平常需要進行冠心病二級預防治療,常用的藥物有抗血小板藥,一般首選阿司匹林。如果患者不能耐受,可以換用氯吡格雷或者替格瑞洛,還要常規(guī)服用他汀調(diào)脂藥,比如阿托伐他汀。
頸椎病會引起血壓升高,但是引起血壓升高的機制,不是本身直接會導致血壓高,而是頸椎病帶來的其他問題會引起血壓升高,所以是間接會導致血壓高。因為頸椎病帶來的種種不適感、不舒服,可能會導致交感神經(jīng)過度興奮,容易煩躁、情緒不好或者因為頸椎病引起睡眠不好等,長時間就會引起交感神經(jīng)的過度興奮,血壓就會升高。
心跳加速、惡心、想吐常見于心臟病。心臟病的癥狀取決于心臟功能受損程度和病情發(fā)展階段,比較常見的心臟病相關癥狀包括心慌、心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛癥狀,部分患者會伴隨手腳腫脹、暈厥等癥狀。當出現(xiàn)心律失常時,心跳過快可表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶、呼吸急促、頭昏,甚至暈厥。
耳朵里面嗡嗡響可以由外耳、中耳、內(nèi)耳的疾病引起。外耳道的疾病如栓塞、急性外耳道炎以及霉菌性外耳道炎都可以引起。中耳炎癥如急性中耳炎、分泌性中耳炎以及慢性中耳炎、耳硬化癥等,都可以使病人出現(xiàn)耳鳴的癥狀。內(nèi)耳疾病是引起耳鳴最常見的原因,如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等,少數(shù)病人是由于聽神經(jīng)瘤引起耳鳴的情況。
長期睡眠不足有可能會引起血壓升高,高血壓的診斷是成人非同日3次以上,收縮壓超過140毫米汞柱或者舒張壓超過90毫米汞柱。長期睡眠不足心臟和血管得不到有效休息,會引起患者長期交感神經(jīng)興奮導致心跳加快、血管收縮、血壓升高,特別是有高血壓病的患者。尤其是血壓很高的患者,更要注意保持健康的飲食、生活習慣。
心電圖的T波異常,一方面要詳細地去了解T波異常是升高,還是降低,是低頻還是倒置、高尖。T波倒置也跟其他情況有關系,可能和心臟有關系,也可能和心臟沒有關系。和心臟有關系的疾病,包括心肌缺血、心肌病等;和心臟沒有關系的T波倒置或者T波低頻。最主要的T波倒置有時倒置的比較深,也可能跟腦血管疾病有關系。
味覺、嗅覺減退最常見引起的原因是病毒感染,感冒以后病人會出現(xiàn)嗅覺和味覺同時減退,多數(shù)病人感冒好了之后,嗅覺和味覺一般可以恢復。鼻腔炎癥如過敏性鼻炎以及鼻腔腫瘤、鼻息肉等,都會導致嗅覺減退。在口腔的炎癥或者舌癌等,也會導致味覺的下降。神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及隨著年齡增長,嗅覺和味覺都會不同程度減退。
耳朵里面有黃水最常見的原因是外耳道濕疹,外耳道的皮膚、耳廓由于過敏反應,導致外耳道皮膚奇癢,病人經(jīng)常用手摳或用挖耳勺挖耳,導致外耳道皮膚炎癥加重,有滲出,形成黃水黃痂。遇到這種情況,通常要停止挖耳朵,清理外耳道的黃水、黃痂,用抗過敏藥膏進行局部涂抹。如果黃水比較多,也可以加用抗過敏藥物進行口服。
左心舒張功能減退是指心臟的順應性下降,心臟的松弛能力下降。心肌功能包括收縮功能和舒張功能,收縮功能主要是心臟的射血能力下降,通過做心臟彩超,通過看彩超射血分數(shù),可以反映心臟的收縮功能。其常常見于老年人,隨著年齡增加,心臟舒張功能會生理性下降。長期血壓控制不達標,也會引起心臟的舒張功能下降。
心臟右室肥大可以反映以下兩個方面問題:第一、右心室整個心臟是擴大的,內(nèi)徑是增加了,直徑腔徑是增加了。第二、心室的室壁就是心肌厚度增加了。所以這兩種都是可以反映心室肥大,出現(xiàn)心室肥大,右心室出口實際是肺動脈,所以當肺動脈壓力升高時,就會導致右室負荷增加,就會出現(xiàn)心臟心室腔擴大或者心室肥厚。
甲狀腺結(jié)節(jié)有6mm大小不算大,但6mm的結(jié)節(jié)也有可能是惡性的,并不能完全根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,就判斷疾病的嚴重程度。建議患者要做甲狀腺超聲檢查,了解結(jié)節(jié)的質(zhì)地、回聲、邊界,也就是形態(tài),同時還需要結(jié)合縱橫比、有無鈣化等指標,判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果考慮是惡性的,就需要及時做手術(shù)。假如是良性結(jié)節(jié),建議定期復查。
如果是由于局部由痔瘡引起的疼痛,在溫鹽水坐浴的同時,需要用痔瘡膏在表面涂抹或者肛門內(nèi)部用痔瘡栓納肛。如果是由于肛裂所導致的疼痛,一般建議患者也需要用溫鹽水坐浴或者高錳酸鉀溶液坐浴,同時在飲食方面需要清淡飲食,必要時也可以考慮做手術(shù)。
肛門裂小口子是肛裂,也就是患者在排便時,導致肛門有損傷或者抓傷引起。通常多見于便秘的患者,大便干結(jié),而且排便間隔的時間比較長,肛門會有疼痛、有出血或者在排便以后,肛門依然會有出血,建議患者要到醫(yī)院進行檢查。如果剛開始出現(xiàn)肛裂,可以采用保守治療,如清淡飲食,保持大便通暢,必要時可以溫鹽水坐浴等。
嗓子干燥不舒服,最多見的是慢性咽喉炎,病人由于長期炎癥導致黏膜分泌不足形成干燥,甚至有疼痛。此時可以用含片、漱口水或治療咽喉炎的中成藥,生活上一定避免辛辣、刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜。通過治療,病人一般在一周到兩周的時間,咽喉的干燥情況就會逐漸緩解。如果病人持續(xù)出現(xiàn)癥狀不緩解,一定要到醫(yī)院就診。
做了痔瘡手術(shù)以后,因為痔瘡導致的肛門處損傷,會引起括約肌痙攣、疼痛。這時可以進行以下措施,排便后用高錳酸鉀1:5000溫水坐浴,保持局部清潔;口服緩瀉劑、石蠟油,使大便松軟、潤滑,多吃含纖維豐富的食物,蔬菜等,保持大便通暢。還可以擴肛,局部麻醉后,病人側(cè)臥位,用食指擴張后再逐漸伸入兩中指擴張五分鐘。
混合痔的癥狀是會出現(xiàn)排便時或者排便以后,肛門有出血,比如鮮紅色血,血液可以在大便表面,或者在排便結(jié)束以后,肛門仍然有出血。也有可能患者會出現(xiàn)肛門有腫物突出,有時腫物比較小,有時腫物非常大,甚至有可能突出的腫物呈一圈,而且局部疼痛有可能比較明顯。
乳腺低回聲是指在患者乳腺內(nèi)部有低回聲的結(jié)節(jié)、低回聲包塊,建議要進一步檢查,有可能是良性包塊,也有可能是惡性腫瘤。如果是良性包塊,一般包塊邊界比較清楚,而且包塊縱橫比小于1的。假如是惡性包塊,通常包塊體積比較大,邊界不清楚,毛刺裝或者包塊周圍有異常的血流信號,必要時也可以做穿刺或者將包塊切除做病理。
在哺乳期時乳房有刺痛,有可能是局部乳汁淤積,或者合并有乳腺炎引起。建議患者要做體檢,常規(guī)乳腺超聲檢查進一步明確。在哺乳期時,由于乳房內(nèi)部有乳汁存在,如果乳汁沒有完全排干凈,或者有一部分血管發(fā)生阻塞,就有可能會導致局部乳汁淤積,所以可以形成硬結(jié)伴有疼痛。如果硬結(jié)繼發(fā)細菌感染,疼痛的情況就會進一步加重。
耳膜修補手術(shù)目前都是采用全麻下進行,病人在手術(shù)整個過程當中感覺不到痛苦。手術(shù)目前絕大多數(shù)都是采用耳內(nèi)鏡下進行,只有少數(shù)病人采用耳后顯微鏡下進行手術(shù)。耳膜修補手術(shù)能使鼓膜穿孔愈合以后,使外耳道和中耳形成完整屏障,使中耳不容易反復感染。手術(shù)本身使穿孔愈合以后,絕大多數(shù)病人的聽力能得到提高。